弓形蟲病的中西醫治療方法
時間:2015-07-16來源:求醫網
一、弓形蟲病的中醫治療
常山109g、檳榔79g、柴胡69g、麻黃59g、甘草59g、桔梗69g。常山、檳榔先用文火煮20分鐘,再加入柴胡、桔梗、甘草同煮15分鐘,最后放入麻黃煎5分鐘,去渣候溫灌服。可視病情每天服藥1~2劑,連服2~3天。功能退熱殺蟲。
二、弓形蟲病的西醫治療
現常用磺胺類、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等藥物,多需聯合用藥,方可取得一定的殺滅速殖子作用。但藥物治療還存在著療程長,毒副反應較多,不能消滅包囊,復發率高不能治療等問題。
磺胺類似磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)為治療弓形蟲病的優選藥物,用量為成人960mg/d,分兩次服用,15天為一療程,間歇5天后再次療程,一般應進行3~4個療程。可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶聯合治療,每個療程1月,間隔1月再進行第二療程。其用法為磺胺藥每日2~4g,乙胺嘧啶每日50mg,2d后減為每日25mg,由于乙胺嘧啶是葉酸拮抗劑,為防止或減少副作用,應同時加用葉酸5~10mg/d。乙胺嘧啶可致畸,孕婦忌用。孕婦及耐藥者可服螺旋霉素,3~4g/d,分四次服,連服2月或直至分娩,多用于防止胎兒先天性感染。亦可與磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)交替使用。
阿奇霉素對搶救重癥患者有較好的療效。用量為10mg/kg首劑頓服后,5mg/kg,4次/d共5天為1個療程,必要時5天后再服1個療程。也可試用雙氫青蒿素,成人40mg,2次/d,6天為一療程,間歇5天再服1個療程。也可用林可霉素,每日600~900mg。
弓形蟲病的預后取決于宿主受累的器官及免疫狀態,多器官受累以及有免疫力低下者預后甚差,死亡率高。單純性淋巴結型預后多良好,眼弓形體病常反復發作,久治不愈。
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