1.偽膜性腸炎的X線診斷：X線檢查一直是診斷潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎的重要方法，即使結(jié)腸鏡應(yīng)用后，其在診斷和鑒別診斷方面仍具有獨(dú)有的價(jià)值，是潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎診斷的重要措施。

　　(1)腹部平片：在臨床上已很少應(yīng)用腹部平片診斷潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎，其最重要的價(jià)值在于診斷中毒性巨結(jié)腸。對(duì)中毒性巨結(jié)腸患者應(yīng)每隔12～24h作一次腹部平片檢查，以監(jiān)測(cè)病情變化。X線表現(xiàn)為結(jié)腸橫徑超過(guò)5.5cm，輪廓可不規(guī)則，可出現(xiàn)“指壓跡”征。

　　(2)鋇劑灌腸檢查：鋇灌腸檢查是潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎診斷的主要手段之一，但X線檢查對(duì)輕型或早期病例的診斷幫助不大。氣鋇雙重對(duì)比造影明顯優(yōu)于單鋇劑造影，有利于觀察黏膜水腫和潰瘍。X線主要表現(xiàn)為：

　　①黏膜皺襞粗亂或有細(xì)顆粒變化，有人形象地描述為“雪花點(diǎn)”征，即X線示腸管內(nèi)充滿細(xì)小而致密的鋇劑小點(diǎn)。

　　②多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損。

　　③腸管縮短，結(jié)腸袋消失呈管狀。初期所見(jiàn)為腸壁痙攣收縮，結(jié)腸袋增多，黏膜皺襞增粗紊亂，有潰瘍形成時(shí)，可見(jiàn)腸壁邊緣有大小不等的鋸齒狀突起，直腸和乙狀結(jié)腸可見(jiàn)細(xì)顆粒狀改變。后期由于腸壁纖維組織增生以致結(jié)腸袋消失，管壁變硬，腸腔變窄，腸管縮短，呈水管狀。有假息肉形成時(shí)，可見(jiàn)腸腔有多發(fā)的圓形缺損。

　　(3)腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈選擇性血管造影：血管造影可使病變部位的細(xì)小血管顯影，對(duì)本病的診斷可提供有力幫助。典型表現(xiàn)可見(jiàn)腸壁動(dòng)脈影像有中斷、狹窄及擴(kuò)張，靜脈像早期則顯示高度濃染，而毛細(xì)血管像顯示中度濃染。

　　2.偽膜性腸炎的CT和MRI診斷檢查：以往CT很少用于腸道疾病的診斷，而近幾年隨著技術(shù)的提高，CT可模擬內(nèi)鏡的影像學(xué)改變用于潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎的診斷。表現(xiàn)有：

　　(1)腸壁輕度增厚。

　　(2)增厚的腸壁內(nèi)可顯示有潰瘍。

　　(3)增厚的結(jié)腸壁內(nèi)、外層之間呈環(huán)狀密度改變，似“花結(jié)”或“靶征”。

　　(4)可顯示潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎的并發(fā)癥，如腸瘺、肛周膿腫。但CT所示腸壁增厚為非特異性改變，且不能發(fā)現(xiàn)腸黏膜的輕微病變和淺表潰瘍，對(duì)潰瘍性結(jié)偽膜性腸炎的診斷存在有一定的局限性。

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