心包炎癥反應(yīng)的范圍和特征隨病因而異，病因變化有纖維蛋白性(干性)和滲出性(濕性)兩種。急性發(fā)作時(shí)，在心包的壁層和肺層之間，心包漿膜充血水腫，有大量白細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維蛋白組成滲出物。可為局限性或彌漫性。滲出物中液體增加，轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性滲液，量由100ml至2～3l.外觀黃色清晰，可有白細(xì)胞和脫落的內(nèi)皮細(xì)胞而混濁不清，偶有較多的紅細(xì)胞而呈血性，滲液多在2～3周內(nèi)被吸收。有的則輕微或完全無(wú)痛如結(jié)核性和尿毒癥性心包炎，那么心包炎應(yīng)該如何預(yù)防?下面來(lái)詳細(xì)為大家介紹。

　　因此當(dāng)病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜縱隔或膈時(shí)才出現(xiàn)疼痛，心前區(qū)疼痛常于體位改變、深呼吸咳嗽、吞咽臥位尤其當(dāng)抬腿或左側(cè)臥位時(shí)，加劇坐位或前傾位時(shí)減輕疼痛通常局限于胸骨下或心前區(qū)，常放射到左肩背部頸部或上腹部偶向下頜左前臂和手，放射右側(cè)斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有癥狀，但不常見(jiàn)有的心包炎疼痛較明顯，如急性非特異性心包炎;

　　預(yù)防包括積極治療原發(fā)病。如結(jié)核病、風(fēng)濕熱、敗血癥等、以防止本病的發(fā)生。加強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體抵抗力。慎起居，節(jié)飲食、調(diào)理情志。

　　心包下心肌被累及，愈合后可留有細(xì)小斑塊和不同程度的粘連。如治療不當(dāng)，心包內(nèi)肉芽機(jī)化，為結(jié)締組織所代替或形成疤痕，束縛心臟，則導(dǎo)致縮窄性心包炎。臨床癥狀可能為原發(fā)性疾病如感染時(shí)的發(fā)冷發(fā)熱出汗乏力等癥狀，心前區(qū)疼痛主要見(jiàn)于，炎癥變化的纖維蛋白滲出階段心包的臟層和壁層內(nèi)表面無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經(jīng)的痛覺(jué)纖維分布。

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