產(chǎn)后精神病(產(chǎn)褥期精神病)
產(chǎn)后精神病的治療方法有哪些
時間:2015-07-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
產(chǎn)后精神病也稱產(chǎn)褥期精神病,系指胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需時期產(chǎn)生的精神障礙。產(chǎn)后精神病是產(chǎn)后精神問題中最嚴(yán)重的,一旦發(fā)現(xiàn),就得及早治療,千萬不可諱疾忌醫(yī)、造成更大的不幸。一般產(chǎn)后精神病的治療包括心理治療和藥物治療。
1、心理治療:
對產(chǎn)后精神病人的情緒、認(rèn)識與行為有關(guān)問題的心理治療是必需的。針對病人的心理問題,予以同情、耐心、和藹、解釋、鼓勵、關(guān)懷細(xì)致,并提出指導(dǎo)性建議或勸告。使患者情感得到疏泄、釋放,正確評估心理社會應(yīng)激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增強(qiáng)自信心,做好自我調(diào)整和適應(yīng)。重視開展人際心理治療,特別是夫妻間或家人間矛盾沖突的心理治療,但需要家庭成員及社會各方面的熱情支持與協(xié)助。
2、藥物治療:
根據(jù)產(chǎn)后精神病的臨床不同表現(xiàn)狀態(tài),母乳喂養(yǎng)與否,選用不同藥物的最小有效劑量,并與心理治療相結(jié)合,一般均可獲得良好的效果。三環(huán)類抗抑郁藥常用于產(chǎn)后精神病人抑郁狀態(tài)的治療,而且最低有效治療量對母嬰是安全的。對有嚴(yán)重自殺企圖的病例使用阿米替林劑量應(yīng)增加至150mg/d,加用碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸),25μg/d可促進(jìn)抑郁狀態(tài)好轉(zhuǎn)。
氟哌醇(氟哌啶醇)(Haloperidol)和氯丙嗪(Chlorpomazine)有良好抗幻覺妄想、抗躁狂、譫妄作用,而且毒性小,它們是一種安全有效的抗精神病藥。對哺乳的母親通過減少劑量和對嬰兒的仔細(xì)檢測,母乳喂養(yǎng)相對比較安全。一般每天平均服用最小有效劑量的氟哌醇(氟哌啶醇)30mg或氯丙嗪50mg,則母乳中含量極少。但產(chǎn)婦服用氯丙嗪時,要警惕嬰兒會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。
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