鋅缺乏病的診斷檢查方法
時(shí)間:2015-07-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷是否為鋅缺乏病病需要了解喂養(yǎng)史如飲食中含鋅量低,或長(zhǎng)期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺靈敏度及食欲降低,生長(zhǎng)發(fā)育落后及項(xiàng)目不等的上述其他癥狀與體征。要注意隨月齡增加母乳中的鋅已不能維持嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要,應(yīng)及時(shí)加蛋黃、豆?jié){,待嬰兒大些則可加瘦肉、魚肉、雞肉、豆類及各種堅(jiān)果類。還可給小兒吃強(qiáng)化鋅食物。
1、實(shí)驗(yàn)室診斷
血漿(或血清)鋅低于正常,在正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)以下,一般血清鋅略高于血漿鋅,因部分鋅從紅細(xì)胞與血小板中釋出,取血距測(cè)寂靜時(shí)間愈長(zhǎng),鋅測(cè)定值愈偏高,取血后應(yīng)立即分離血漿并測(cè)定,注意取血要避免溶血,因紅細(xì)胞鋅高于血漿鋅10余倍;標(biāo)本勿污染,橡皮塞與橡皮膏含鋅,應(yīng)避免使用,血漿(清)鋅受近期飲食含鋅量的影響,肝,腎疾病及急,慢性感染與應(yīng)激狀態(tài)皆可使血漿(清)鋅下降。
發(fā)鋅可為慢性鋅缺乏病的參考指標(biāo),因發(fā)鋅受頭發(fā)生長(zhǎng)速度,環(huán)境污染,洗滌方法及采集部位等多種條件影響,且與血漿鋅無(wú)密切相關(guān),并非診斷鋅缺乏病的可靠指標(biāo)。
鋅參與鹼性磷酸酶活性中心的形成,故血清鹼性磷酸酶活性可有助于反映嬰幼兒鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),缺鋅時(shí)下降,補(bǔ)鋅后又上升。
白細(xì)胞鋅為反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)水平較靈敏的指標(biāo),但測(cè)定時(shí)需血量較多(目前國(guó)內(nèi)至少需血5ml),且操作較復(fù)雜,臨床不易推廣。
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有人研究用穩(wěn)定性同位素法測(cè)鋅代謝池大小測(cè)定金屬硫蛋白濃度以了解鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),正探討中。
2、試驗(yàn)治療
疑為鋅缺乏病時(shí),可用單一鋅劑試驗(yàn)治療,如較快取得療效,有助于肯定診斷。
3、鑒別診斷
臨床上需與本病進(jìn)行鑒別診斷的疾病有:卟啉病,吩噻嗪中毒,肝病等。
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