子宮脫垂（子宮脫出）
子宮脫垂的診斷鑒別
一、子宮脫垂的診斷
主要根據(jù)體征，此外，還應(yīng)做一定的檢查，囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位，檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液 自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查，首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況，并注意外陰情況及會陰破裂 程度，陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝，陰道內(nèi)診時應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔 中的位置及附件有無炎癥或腫瘤，最后囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。
二、子宮脫垂的鑒別
1、陰道壁腫物或膀胱膨出
患者有陰道腫物脫者，雙合診檢查陰道壁腫物(囊性或?qū)嵭?在陰道壁內(nèi)，邊界清楚，活動或固定，膀胱膨出視診未見子宮頸，單葉拉溝將陰道前臂向上抬起，可見到子宮頸，指診可觸及宮頸和子宮體。
2、子宮頸延長
指無子宮膨出的單純子宮頸延長，有時可伴有輕度陰道前后壁膨出，單純子宮頸延長可以通過觸診與子宮脫垂鑒別，雙合診檢查子宮頸的陰道部分延長，子宮體在盆腔內(nèi)，屏氣并不下移，子宮脫垂者不少患者同時伴有宮頸延長。
3、子宮黏膜下肌瘤
患者有月經(jīng)過多病史，較小的肌瘤用窺陰器暴露可見到宮頸口外口有紅色，質(zhì)地硬韌脫出的腫塊，較大的脫出至宮頸外口的黏膜下肌瘤，視診腫塊上無宮頸，雙合診檢查腫塊上方四周有宮頸存在。
4、子宮內(nèi)翻
為慢性子宮內(nèi)翻，極少見，陰道內(nèi)見翻出的子宮體，被覆暗紅色絨樣子宮內(nèi)膜，易出血，其上無宮頸，兩側(cè)可見輸卵管開口，雙合診或三合診檢查盆腔內(nèi)無子宮體，必要時輔以腹部B超檢查。
溫馨提示
1.保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。避免再次懷孕。如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。 2.避免使用含雌激素化妝品。會導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，及外源性激素對子宮和乳腺等過度刺
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