子宮脫垂的檢查診斷方法
時間：2015-07-24來源：求醫網
一、子宮脫垂的檢查
囑患者不解小便，取膀胱截石術位，檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況，并注意外陰情況及會陰破裂程度。
陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。
陰道內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。
最后囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。
二、子宮脫垂的診斷
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。此外，產褥期產婦多喜仰臥，且易并發慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產婦發生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發育不良所致。主要根據體征，此外，還應做一定的檢查，囑患者不解小便，取膀胱截石術位，檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液 自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查，首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況，并注意外陰情況及會陰破裂 程度，陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝，陰道內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔 中的位置及附件有無炎癥或腫瘤，最后囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。
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