胸痹的診斷檢查方法有哪些
時間:2015-07-27來源:求醫網
胸痹是生活中的多發病,對人體的健康影響是比較大的,因此,對胸痹患者來說,要及時進行治療,而治療前得先進行檢查,這樣才能確定病情,選擇有效的治療。那么,胸痹要做哪些檢查呢?我們一起來了解一下吧!
(一)心電學檢查:是診斷冠心病最有價值的檢查手段。其中常規12導聯心電圖是發現心肌缺血、診斷胸痹最方便、最經濟的檢查方法。特別是胸痹發作時的心電圖顯示心肌缺血,癥狀緩解后心電圖的缺血恢復更具有診斷價值。但是病人常常在發病時不能馬上到醫院檢查,而到醫院后癥狀已緩解,這時做心電圖可以完全正常,這樣不能認為患者沒有胸痹。應該根據情況建議患者做心電圖運動負荷試驗或者選擇24小時動態心電圖測定來發現患者的心肌缺血改變,這樣可使診斷的準確性提高。
(二)超聲心動圖診斷:胸痹病人的靜息超聲心動圖大部分無異常表現,進行該項檢查的主要目的在于評價心臟功能和發現其他類型心臟病,有助于鑒別診斷。必要時負荷心電圖一樣,負荷超聲心動圖可以幫助識別心肌缺血的范圍和程度。
(三)放射性核素診斷:這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負荷試驗,在冠狀動脈供血不足部位的心肌,可顯示灌注缺損。主要適合于心電學檢查不能確診或者需要進一步對心肌進行特殊評估者。
(四)冠狀動脈CT診斷:這項檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法,屬于無創性,也需要應用對比劑顯像。可以直接顯示冠狀動脈血管壁和腔內的情況,準確性稍差于冠狀動脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清,或者需要判斷冠狀動脈病變程度。是一項最準確的無創性檢查手段。
(五)冠狀動脈造影診斷:目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準確的方法,因為它是有創性檢查方法,通常在上述方法不能確診時或者是對于診斷明確者需要介入治療時才進行。
(六)化驗檢查:包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對患者的危險因素評估和指導下一步的處理。
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