尺神經損傷的檢查方法有哪些
時間:2015-07-27來源:求醫網
尺神經損傷的檢查以神經內科常規檢查,和物理檢查為主。必要時進行肌電檢查。肌電圖檢查判斷神經損傷及程度。在腕部,尺神經易受切割傷。在手指及掌部,指神經易被割傷或挫傷。尺神經深支為運動支,有時可受刺傷或貫穿傷。在肘部,尺神經常受直接外傷或骨折脫臼合并損傷。嚴重肘外翻畸形及尺神經滑脫所引起的尺神經損傷,又稱肘管綜合征或慢性尺神經炎。全身麻醉時如不注意保護,使手懸垂于手術臺邊,可因壓迫過久而引起癱瘓。頸肋或前斜角肌綜合征時,以尺神經受損為最多。
1、神經系統檢查:神經系統檢查是為了判斷神經系統有無損害及損害的部位和程度,即解決尺神經損傷病變的“定位”診斷。檢查亦應根據病史和初步觀察所見,有所側重、尤其在危重傷病員的檢查時,更為重要。此外,意識、失語、失用、失認等大腦皮層功能障礙,也屬于神經系統檢查的范疇。
2、超聲檢查:于右腕部尺側部他縱切,可見尺神經局部回聲減弱,范圍約12.7mm,中央部變細,回聲略強且紊亂.范圍約4.4mm,表而正常的神經外膜條狀強回聲結構消失。神經纖維連續中斷,兩端膨大,回聲減低,神經束線性回聲消失。
3、肌電圖檢查:肌電圖是通過肌電對尺神經損傷部位進行輔助檢查的一種手段。應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動,及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。
另外,尺神經損傷還需與正中神經損傷相鑒別診斷。正中神經損傷是指肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷骨折復位后往往能自行恢復受傷后可出現拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和對掌手掌橈側個半手指感覺障礙。
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