外陰平滑肌肉瘤（暫無）
外陰平滑肌肉瘤發病原因有哪些
外陰平滑肌肉瘤主要來自外陰肌層的平滑肌細胞或外陰血管壁的平滑肌纖維，少數由外陰平滑肌瘤惡變而來。腫瘤為界限不清的灰白色腫物，呈浸潤性生長，部分可有假包膜，切面呈灰紅色或灰棕色，細膩如魚肉樣，常有灶性或片性出血壞死。
光鏡下見平滑肌細胞增生，細胞大小，形態不一，排列紊亂，核大，深染，核仁明顯，核膜不清，可見瘤巨細胞，部分外陰平滑肌肉瘤患者可表現為上皮樣型或黏液樣型，低分化平滑肌肉瘤的瘤細胞異型性明顯，常見病理性核分裂象，瘤細胞或以多形性瘤細胞為主，或以圓形細胞為主，外陰平滑肌肉瘤腫瘤細胞可浸潤周圍肌層，血管等，但高分化的平滑肌肉瘤缺少明顯的惡性組織學特性，與不典型平滑肌瘤相似，故Tavassoli等(1979)提出診斷外陰平滑肌肉瘤必須具備：腫塊直徑≥5cm，核分裂象≥5/10HPF，浸潤性邊緣，Nielsen等(1996)在這3個條件上增加了核中度～重度異型性，并認為4個條件中如有3個或以上符合為平滑肌肉瘤，如只有2個條件符合則為不典型平滑肌瘤，1個或沒有符合的為普通型平滑肌瘤，Nucci等(2000)建議凝固性壞死也應該放到診斷條件中。
由于核分裂象在診斷外陰平滑肌肉瘤，惡性外陰平滑肌肉瘤中具有很重要的作用，所以最少需從不同平面作10～15個切面，并且在核分裂象最活躍處計數至少4～5組10個連續高倍視野，最高計數組決定腫瘤的分裂象數目，同時需注意分裂象與核萎縮，折疊，奇怪型或深染的染色質相鑒別。
電鏡可見縱行排列的中間絲，致密斑，許多吞飲小泡和部分或完整的基底膜包繞每一個細胞。
Masson染色胞漿內肌原纖維呈紅色，PTAH染色呈紫色，平滑肌特異性肌動蛋白SMA，肌肉特異性肌動蛋白MSA，波形蛋白(vimentin)均陽性，大部分結蛋白(desmin)，雌激素受體ER，孕激素受體PR陽性，亦可表現為調寧蛋白(calponinhl)，鈣結合蛋白(hcaldesmin)陽性。
有報道，腫瘤的復發與以下因素有關：腫瘤>5cm;切緣有浸潤;顯微鏡下顯示≥5分裂象/HP者。
溫馨提示
1.保持外陰清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，忌辛辣油膩。衣著宜寬大，勤換洗，避免不潔性接觸，保持心情舒暢。 2.外陰白斑可采用2%氫化考的松軟膏止癢，或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏，定期檢查。
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