一、上頜竇炎常見并發癥

　　慢性上頜竇炎、急性上頜竇炎

　　二、上頜竇炎并發病癥

　　1.昏厥：是神經精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂，導致大腦貧血而發生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內水蒸氣過多、空氣不流通等，易發生。作者認為醫護人員語言行為粗暴，使患者失去信任，亦有一定關系。故穿刺前應向患者詳細解釋，并不時詢問病人感覺。昏厥的早期癥狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩，但來不及向醫生訴說即昏倒并失去意識。檢查可見患者面色蒼白，有汗，呼吸表淺，脈搏緩慢，血壓略低，重者對刺激無反應并有瞳孔散大。此過程很短，約數秒至數分鐘，患者意識逐漸恢復。讓患者取臥位或頭低位，保持呼吸通暢，針刺人中穴，吸入氧氣，飲熱水一杯，不宜再行穿刺。

　　2.虛脫：為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現。易發生在慢性消耗性疾病、應激反應不足及腎上皮質素分泌低下者，疼痛和精神緊張為其誘因。癥狀比昏厥嚴重，表現為皮膚蒼白，紫紺，脈搏微弱而頻數，呼吸表淺，血壓降低，體溫降低，意識朦朧，不能很快恢復。虛脫一般是可逆的，但若不能及時搶救，可有生命危險。對長期臥床患者施行上頜竇穿刺時，需做好充分準備，如輸液，糾正電解質紊亂，并給予激素，穿刺時宜取臥位，對已發生虛脫者應注意血壓、脈搏和呼吸，可即時靜脈注射10%葡萄糖液40～60ml。

　　3.空氣栓塞：此并發癥較少，但有致命危險。因穿刺時針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內，沖洗后又向竇內用力注入空氣，以排隊竇內遺留的液體所致。空氣經面靜脈、頸內靜脈而至右心，或氣泡向上進入腦部延髓，栓塞呼吸中樞而死亡。患者在注氣中可感到術側頸部有氣泡聲，隨即面色發紺、傾倒，意識喪失，迅速呼吸心跳停止而死亡。搶救時應迅速使患者取頭低位，臥于左側，以避免更多氣泡進入腦內、左心系統和冠狀動脈，行人工呼吸，給氧氣吸入，無效時需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體。

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