治療川崎病的方法是什么
時間:2015-08-10來源:求醫網
川崎病是全身性血管炎,主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚,預防冠狀動脈瘤形成和血管栓塞。優選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注,控制炎癥。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。靜脈丙球的較好治療時期為病程5~7天建議不要超過10天,<5天使用,效果往往不好,會增加丙球用量,>10天使用,超過了預防冠狀動脈擴張的較好時機,患兒易產生后遺癥。使用劑量為2g/kg,一天輸注,或1g/kg連續使用2天。
大多數孩子在使用靜脈丙球后48小時退熱,炎性指標下降,病情得以控制。但有少數病人使用靜脈丙球后36~48小時仍然不退熱,對丙球治療不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治療,激素治療時一定要注意抗凝,特別是對服藥困難的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服藥困難,一定要告訴醫師,采取其他的抗凝措施,以免出現血栓等副作用。
阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量,起到抗炎和抗凝的效果,為每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指標正常后改為抗凝量,即小劑量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子發生冠狀動脈巨瘤(>8mm),需加服華法林抗凝治療,服用華法林的病人一定要在醫生的監測下,根據凝血功能調整使用劑量。
川崎病的孩子如無冠狀動脈病變需要服藥6~8周,有冠狀動脈病變者需要服藥至病變恢復正常,并且無心肌缺血的表現。冠狀動脈巨瘤等病變嚴重難以恢復正常者往往需終身服藥。
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