檢查川崎病的方法有哪些
時間:2015-08-10來源:求醫網
川崎病是累及年幼健康兒童的原因尚不明的一種炎癥性血管炎。盡管針對川崎病的研究現已取得多方面長足進展,但其病因、發病機制目前仍不十分清楚,亦沒有非常特異而明確的實驗室診斷指標。但與川崎病相關的實驗室檢查較多,包括血液檢查、免疫學檢查、心電圖、胸部平片、超聲心動圖、冠狀動脈造影。
1、血液檢查川崎病病情:白細胞增高以中性粒細胞為主伴核左移輕度貧血。血小板在第2周開始增多。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。血清轉氨酶升高。
2、免疫學檢查:血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循環免疫復合物升高;TH2類細胞因子明顯增高。C反應蛋白增高。血清補體正常或稍高。尿沉渣可見白細胞增多和/或蛋白尿。
3、心電圖:早期顯示非特異性ST-T變化;心包炎時可有廣泛ST段抬高和低電壓;心肌梗死時ST段明顯抬高T波倒置及異常Q波,也可顯示P-R、Q-R間期延長。
4、胸部平片:川崎病患者胸部平片檢查可示肺部紋理增多模糊或有片狀陰影心影可擴大。
5、超聲心動圖:急性期可見心包積液左室內徑增大二尖瓣主動脈瓣或三尖瓣返流;可有冠狀動脈異常如冠狀動脈擴張(直徑>3mm≤4mm為輕度;4~7mm為中度)冠狀動脈瘤(≥8mm)冠狀動脈狹窄。
6、冠狀動脈造影:超聲波檢查有多發性冠狀動脈瘤或心電圖有心肌缺血表現者,應進行冠狀動脈造影以觀察冠狀動脈病變程度從而進行治療。較好能在病程的急性期和亞急性期每周檢查1次,是監測冠狀動脈瘤的最可靠的無創傷性檢查方法。
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