如何診斷顱內(nèi)腫瘤
時(shí)間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
近年來，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的2%，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會(huì)有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，由于其膨脹的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在顱內(nèi)一旦占據(jù)一定空間時(shí)，不論其性質(zhì)是良性還是惡性，都勢(shì)必使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命，因而早期診斷治療很關(guān)鍵。
1.CT腦掃描與核磁共振(NMR)掃描：
是當(dāng)前對(duì)腦瘤診斷最有價(jià)值的診斷方法。陽性率達(dá)95%以上。能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象，明確腫瘤的部位、大小、范圍。腫瘤的影象多數(shù)表現(xiàn)為高密度，少數(shù)為等密度或低密度，有些腫瘤有增強(qiáng)效應(yīng)(注射造影劑后)，有助于定性診斷。因此，凡臨床疑有顱內(nèi)腫瘤者，宜作為優(yōu)選。
近來有應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描(PET)，可顯示腫瘤影象和局部腦細(xì)胞功能活力情況。核素腦掃描則已少用。
2.腰椎穿刺與腦脊液檢查：
僅作參考，但在鑒別顱內(nèi)炎癥、腦血管出血性疾病有特殊價(jià)值。顱內(nèi)腫瘤常引起一定程度顱內(nèi)壓增高，但壓力正常時(shí)，不能排除腦瘤。腦脊液化驗(yàn)，腦瘤有時(shí)顯示蛋白含量增加而細(xì)胞數(shù)正常的分離現(xiàn)象，而腦膜炎急性期常是蛋白與細(xì)胞數(shù)同時(shí)增加，慢性炎癥時(shí)，細(xì)胞數(shù)已減少或已正常，而蛋白含量增高，易于混淆。
可參考病史作分析。需要注意，已有顯著顱內(nèi)壓增高，或疑為腦室內(nèi)或幕下腫瘤時(shí)，腰穿應(yīng)特別謹(jǐn)慎或禁忌，以免因腰穿特別是不適當(dāng)?shù)姆懦瞿X脊液，打破顱內(nèi)與椎管內(nèi)上下壓力平衡狀態(tài)，促使發(fā)生腦疝危象。
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