胃潰瘍性穿孔有哪些癥狀
時間：2015-08-10來源：求醫網
一、胃潰瘍性穿孔典型癥狀
板狀腹、肝濁音界縮小或消失、移動性濁音、面色蒼白
二、胃潰瘍性穿孔癥狀
急性胃潰瘍性穿孔病例70%有潰瘍病史，15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數病例可在正規內科治療的進程中，甚至是平靜休息或睡眠中發生。
DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。有時消化液可沿右結腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。病人往往非常清楚地記得這次劇痛突發的確切時間。2～6h后，腹腔內大量滲液將消化液稀釋，腹痛可稍減輕。再往后，由于發展至細菌性腹膜炎期而癥狀逐漸加重。
病人呈重病容，強迫體位，呼吸表淺。全腹壓痛，反跳痛，但以上腹部最明顯，呈“板狀腹”。胃穿孔后，胃內空氣可進入腹腔，站立或半臥位時，氣體位于膈下，叩診肝濁音界縮小或消失，即所謂“氣腹征”。若腹腔內積液超過500ml以上時，可叩出移動性濁音。聽診腸鳴音一開始即可消失，所謂“寂靜腹”。通常的高熱。
三、胃潰瘍性穿孔診斷
根據病史、體檢以及腹穿、X線腹部立位平片等，一般均可明確診斷。
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