患上涎腺囊腫該如何治療
時間:2015-08-10來源:求醫網
炎癥初期即涎腺囊腫炎癥期,可采用抗生素治療,如青毒素和鏈霉素聯合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療,如超短波、紅外線,或中藥外敷。局部含漱,清潔口腔。并飲用酸性食物,促使分泌。如經保守治療,炎癥不能控制,涎腺囊腫患者有跳疼,局部出現可凹性水腫,或壓迫涎腺組織,涎腺導管有膿液流出。應一方面將此膿液作藥敏培養,另一方面則應作切開引流術。由于涎腺筋膜密,當膿腫形成時,很難捫到波動。
1、針對發病原因:糾正機體脫水及電解質紊亂,維持體液平衡。必要時輸入復方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2、對涎腺囊腫患者選用有效抗生素:應用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從涎腺導管口取膿性分泌物作細菌培養及藥敏實驗,選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療:涎腺囊腫早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫熱的硼酸、碳酸氫鈉溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
4、切開引流:涎腺囊腫發展至化膿時,必須切開引流。局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺躊躇膿液;涎腺導管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法:局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口,皮膚、皮下組織及涎腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者,即可得到引流。如無膿液溢出,可用彎血管鉗插入涎腺實質的膿腔中引流膿液。因常為多發性涎腺囊腫,應注意向不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條,以后每天用生理鹽水沖洗,更換引流條。切開引流在局麻下進行,切口在耳屏前方或下頜角后緣,要用大號血管鉗插入涎腺,要分離各個腺小葉的膿腔。切開時要避免損傷面神經。
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