得了腸白塞病要怎么治療
時間:2015-08-11來源:求醫網
對包括腸白塞病在內的炎癥性腸疾病,使用魯米諾對末梢血的中性白細胞進行PMA刺激,對伴隨其吞噬作用發出的光子量進行化學發光研究,結果在白塞病者活性有意義地升高,此時,由于發生活性氧,引起包括血管內皮細胞在內的組織損害。治療腸白塞病的方法有藥物治療、手術治療等,要針對不同程度的腸白塞病患者進行不同的治療。
藥物治療腸白塞病:免疫遏制藥試用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性活動性病例,加用這類藥物后可逐漸減少糖皮質激素用量甚至停用,可選擇以下免疫遏制藥中的一種:環磷酰胺(CTX)每天50~100mg,硫唑嘌呤(AZP)50~100mg或巰嘌呤(6-MP)30~50mg,使用時要注意其副作用。治療腸白塞病過程中,眼癥出現時可應用秋水仙堿(colchicine)每天0.5~1.0mg,口腔潰瘍可使用激素軟膏涂布,此外還可以試用左旋咪唑、轉移因子等,臨床評價不一。
手術治療腸白塞病:手術治療腸白塞病發生腸穿孔的病例應緊急手術,腹痛明顯、腹部捫及包塊以及潰瘍較深,通過內科保守治療無效者也主張手術切除。由于術后復發率高,因而適應證的掌握應該慎重。手術一般為回盲部切除或右半結腸切除,術后復發多在回腸側,因而有人提出回腸的切除應該充分。
腸白塞病為全身性疾病,緩解和復發反復出現,應很好地掌握末梢血白細胞、血沉、C-反應蛋白、針刺反應等全身炎癥狀態。大部分患者預后良好。反復腸潰瘍出血、穿孔,以及腸白塞病術后腸潰瘍復發、出現吸收不良、合并感染等預后不良,病死率約10。
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