腸氣囊腫(腸囊樣積氣癥、Duvernoy綜合征、腸氣腫、腹氣囊腫、囊性淋巴積氣癥)
腸氣囊腫的癥狀表現有哪些
腸氣囊腫自覺癥狀輕,含糊,可能長期沒有得到治療,多數腸氣囊腫是繼發于潰瘍合并幽門梗阻,炎癥性腸病,胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等,其癥狀則主要為原發疾病的表現,少數特發性腸氣囊腫癥,在疾病某一時期可出現胃腸癥狀,也有偶然在體檢或其他疾病的相關檢查時發現者,主要癥狀為便血和腹痛。
細菌學認為腸氣囊腫細菌進入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病,在豚鼠腸壁注入產氣的革蘭陰性桿菌發生腸氣囊腫病,嬰兒死于腸氣囊腫患者,在其囊腫內可培養出此菌,吸氧治療后氣囊腫可消失,提示發病可能與產氣的厭氧菌有關。
有學者認為腸氣囊腫是淋巴管擴張,正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽,當其與腸腔內發酵的酸性產物接觸時,即分解出二氧化碳,后者又被血中的氮氣所取代,以致氣囊腫內的氮氣含量占70%以上,已知用精白米喂養的豬可發生腸氣囊腫,以素食為主或幽門梗阻的患者較易發生本病,故發病可能與營養失調有關,亦有學者提出機械性理論不能解釋空氣在淋巴管內積蓄之過程,而營養缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內如何排出,因此認為機械性梗阻與營養不良兩種因素同時存在始能產生。
便血多見泡沫狀血便,黏膜下腫瘤樣隆起的病變頂部的黏膜菲薄發生出血。腹痛多在下腹部或左季肋部,疼痛程度輕。其他還可出現腹脹,便秘,腹瀉,體重下降和里急后重,如腸氣腫位于小腸而廣泛,可發生吸收不良綜合征。
腸氣囊腫又稱為囊樣腸積氣,是胃腸道的黏膜下或漿膜下出現氣性囊腫,它可累及從食管至直腸的全部或部分胃腸道,但臨床主要發病在小腸和結腸,亦可發生于腸系膜、大網膜,肝胃韌帶和其他部位。
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