POEMS綜合征的診斷方法有哪些呢
時間:2014-10-11來源:求醫網
POEMS綜合征是一種比較復發的疾病,且發病率也比較低,中老年患者居多。由于POEMS綜合征的患者并不多見,因此大家對于該病了解的也是少之甚少。為了方便大家對于該病有更多的了解,下面就為大家介紹下POEMS綜合征的診斷方法,希望對您的了解有所幫助。
POEMS綜合征的檢查診斷:
1、骨髓穿刺:可見漿細胞增生,骨化性骨髓瘤時漿細胞比例多在5%以下,多發性骨髓瘤(溶骨性)時多超過10%。淋巴結活檢可見漿細胞瘤或漿細胞增生。
2、肌電圖檢查:呈神經源性損害,運動和感覺傳導速度均減慢。
3、血清學檢查:血清蛋白電泳可有M蛋白(75%),但增高不顯著,多為IgG,少數為IgA。其成分多為λ型輕鏈,很少為κ鏈。部分患者可有雙克隆(biclonal)、多克隆蛋白(polyclonal albumen)、抗核抗體和類風濕因子可陽性。
4、腦脊液檢查:腦脊液蛋白升高,細胞數正常。
5、尿檢查:可有本-周(Bence-Jones)蛋白。
6、X線檢查:包括骨硬化改變、溶骨性改變或兩者并存,其中以骨硬化最為常見。主要累及骨盆、鎖骨、肋骨、肱骨、股骨、胸腰椎骨和顱骨。X線表現為骨骼增生或破壞。
POEMS綜合征的鑒別診斷:
該綜合征累及多個系統,各主癥不一定同時出現,在不同時期表現各異,常易誤診、漏診,需注意與下列疾病鑒別:
1、多發性骨髓瘤:本病的**癥狀是骨部疼痛,而非多發性周圍神經病,其發病年齡較POEMS綜合征晚,肝、脾腫大常見,但周圍淋巴結腫大較后者少,血沉增快,血鈣增高及M蛋白、尿本-周蛋白出現的頻率明顯高于POEMS綜合征,X線普遍顯示骨質疏松、多發性溶骨性破壞,骨硬化少見。合并腎臟損害多見,可有淀粉樣變,內分泌改變較POEMS綜合征少,骨髓穿刺漿細胞明顯增高。
2、慢性格林—巴利綜合征:主要表現為多發性周圍神經病變及腦脊液蛋白的增高,一般不出現皮膚損害及內分泌功能障礙,無骨骼損害及M蛋白、漿細胞浸潤等。
3、結締組織?。?/strong>也可出現多系統損害,但其肌肉損害多為肌源性,血清蛋白電泳不出現M蛋白,血中可測出自身抗體等以鑒別。但有報告硬皮病或系統性紅斑瘡與POEMS綜合癥同時存在。
溫馨提示:通過以上的介紹,相信大家對于POEMS綜合征的診斷方法已經了解了。專家表示,該病給患者造成的危害性是非常大的,因此在日常如果出現該病的癥狀時一定要及時到正規醫院進行詳細的檢查,確診后及時治療。并且在日常還需做好相關的保飲食保健工作,只有這樣才能盡早恢復健康!
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