咽白喉可能并發哪些疾病
時間：2015-09-01來源：求醫網
一、咽白喉常見并發癥
心肌炎、腎炎
二、咽白喉并發病癥
咽白喉毒素經體循環被帶至全身各組織，累及全身細胞，尤以但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。嚴重型咽白喉可并發心肌炎或周圍神經麻痹，偶見中毒性腎炎。
1、心血管系統
(1)周圍循環衰竭：表現為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發生心肌損害，可使循環衰竭癥狀加重。
(2)中毒性心肌炎：一般出現于病程第2周，表現為高度乏力，面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難，心前區疼痛，心臟可擴大，心電圖出現異常，心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時治療。咽白喉心肌炎分為早、晚期兩種類型。早期出現于第3~5天，系由于嚴重的毒血癥所引起，可于數分鐘至數小時內突然死亡;晚期出現于第5~14天，系由心肌病變繼而影響周圍循環所致，患者每有極度蒼白后出現紫紺、腹痛，多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規則，血壓下降等表現。
2、周圍神經麻痹
以運動神經麻痹為主，表現為弛張性癱瘓，多發生在病程的3～4周。臨床上以軟腭癱瘓最常見，表現為言語不清，呈輕微鼻音，吞咽流質時從鼻孔嗆出;其次可見于眼(出現斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大等)、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹，面神經癱瘓等相應部位的運動障礙，經數周或數月恢復，不留后遺癥;有些人可出現感覺神經受損的癥狀，但較為少見。四肢的隨意肌雖亦可發生癱瘓，但很少見。腦脊液一般無異常發現。
3、中毒性腎病
很少見，主要表現為尿量減少、尿中有白細胞和管型，一般無血尿。
咽白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、肺炎、急性咽峽炎、化膿性中耳炎、敗血癥等。偶有扁桃體周圍膿腫發生，需在給予足量抗毒素后才能切開引流。
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