煙霧病的病理有哪些
時間：2015-09-01來源：求醫(yī)網
煙霧病的病理解剖變化主要有有三種改變，包括大腦基底部的大血管閉塞或極度狹窄、異常血管網和腦實質內繼發(fā)血液循環(huán)障礙的變化。
1.大腦基底部的大血管閉塞或極度狹窄：頸內動脈分叉部，大腦前動脈和大腦中動脈起始部，腦底動脈環(huán)管腔狹窄，閉塞，受損的動脈表現為細小，內皮細胞增生，內膜明顯增厚，內彈力層增厚而致使動脈管腔狹窄或閉塞，中膜肌層萎縮，薄弱與部分消失，可有淋巴細胞浸潤，狹窄閉塞的頸內動脈病理改變?yōu)閮葟椓痈叨惹糠肿儽。糠謹嗔眩糠址謱樱糠衷龊?內膜呈局限性離心性增厚，內膜內有平滑肌細胞，膠原纖維和彈力纖維;中層明顯變薄，多數平滑肌細胞壞死，消失，閉塞性血管的病變性質有的符合先天性動脈發(fā)育不全，有的為炎性或動脈硬化性改變，有的為血栓形成，例如鉤端螺旋體病引起者為全動脈炎。
2.異常血管網：主要位于腦底部及基底節(jié)區(qū)，表現為管壁變薄，擴張，數量增多，易破裂出血等，異常血管網為來自Willis環(huán)前，后脈絡膜動脈，大腦前動脈，大腦中動脈和大腦后動脈的擴張的中等或小的肌型血管，這些血管通常動靜脈難辨，狹窄的異常血管網小動脈的內膜可見有水腫，增厚，中層彈力纖維化，彈力層變厚，斷裂，以致淤血屈曲，血栓形成閉塞，擴張的小動脈可表現為中層纖維化，管腔變薄，彈力纖維增生，內膜增厚等，有時內彈力層斷裂，中層變薄，形成微動脈瘤而破裂出血，隨著年齡的增大，擴張的血管可進行性變細，數量減少，狹窄動脈增加。
3.腦實質內繼發(fā)血液循環(huán)障礙的變化：表現為出血性或缺血性及腦萎縮等病理改變。
電鏡下觀察證明煙霧病是一種廣泛的影響腦血管的疾病，最明顯的變化就是平滑肌細胞的變性，壞死，消失和內彈力層的破壞。
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