出現(xiàn)腦梗死的患者按腦血栓治療，可用擴(kuò)容、擴(kuò)張血管、鈣離子拮抗藥及腦細(xì)胞賦活劑治療，并用皮質(zhì)激素治療，可靜脈點(diǎn)滴地塞米松10～20mg，1次/d，連用10天左右。國(guó)內(nèi)外都有報(bào)告進(jìn)行外科治療者，如顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-肌-血管聯(lián)合術(shù)、顳淺動(dòng)脈腦貼敷術(shù)，對(duì)再建血供、改善預(yù)后有益。顱內(nèi)出血者按腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血治療。對(duì)原發(fā)性腦室出血，特別是出血量大的全腦室出血患者，可行錐孔側(cè)腦室外引流加腰穿放液治療。效果良好，不但可挽救患者生命，甚至可恢復(fù)工作。對(duì)已知原因引起的繼發(fā)性煙霧病即moyamoya綜合征患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

　　由于煙霧病病因尚不明確，并且對(duì)病情發(fā)展難以預(yù)測(cè)，一些患者由于得到足夠側(cè)支供血，改善了腦缺血狀態(tài)，可自發(fā)性痊愈。但另一些患者由于失代償而造成不可逆神經(jīng)功能障礙，因此在臨床治療中應(yīng)考慮到這兩種情況。

　　1.內(nèi)科治療

　　主要是針對(duì)煙霧病對(duì)癥處理。對(duì)于缺血性起病可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥。對(duì)腦出血患者應(yīng)用止血藥物和抗纖維蛋白溶解藥等。對(duì)于癲癇患者和不隨意運(yùn)動(dòng)宜做相應(yīng)的對(duì)癥治療。腦出血患者伴顱內(nèi)高壓應(yīng)適當(dāng)控制顱內(nèi)壓力。

　　2.外科治療

　　(1)目的：在腦組織出現(xiàn)不可逆神經(jīng)功能障礙前，通過(guò)手術(shù)方法增加腦的側(cè)支循環(huán)，改善腦供血，恢復(fù)正常神經(jīng)功能。

　　(2)手術(shù)方法：可分為直接和間接的血管重建手術(shù)。

　　煙霧病的預(yù)后多數(shù)情況下取決于疾病的自然發(fā)展，即與發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度等因素有關(guān)。治療方法是否及時(shí)恰當(dāng)，亦對(duì)預(yù)后有一定影響。一般認(rèn)為其預(yù)后較好，死亡率較低，后遺癥少。小兒死亡率為1.5%，成人為7.5%。30%的小兒患者可遺有智能低下，成人顱內(nèi)出血者死亡率高，若昏迷期較快度過(guò)，多數(shù)不留后遺癥。從放射學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，其自然病程多在一至數(shù)年，一旦腦底動(dòng)脈環(huán)完全閉塞，當(dāng)側(cè)支循環(huán)已建立后，病變就停止發(fā)展，因此，總的來(lái)說(shuō)，其預(yù)后尚屬樂(lè)觀。

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