大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素對恙蟲病立克次體的抑殺作用較強，患者多于用藥24h后體溫退至正常。除了大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素兩種藥物，還有四環(huán)素類和喹諾酮類對治療恙蟲病也有一定的療效。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24～48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物，無需聯(lián)合應(yīng)用治療。

　　1、四環(huán)素類

　　包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素(minocycline)等，對恙蟲病亦有良好療效。四環(huán)素的常用劑量為成人2g/d，兒童25～40mg/(kg?d)，分4次口服。多西環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/(kg?d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。米諾環(huán)素的常用劑量為成人0.2 g/d，兒童4mg/(kg?d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用四環(huán)素類。

　　2、喹諾酮類

　　包括氧氟沙星(ofloxacin)、環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依諾沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。目前較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注，療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用喹諾酮類。

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