尤因肉瘤的病因
時間:2015-02-06來源:求醫網
尤因肉瘤(Ewing’s sarcoma)傳統的概念認為系起源于骨髓的間充質結締組織,以小圓細胞為主要結構的原發惡性骨腫瘤。現代的新概念是:起源神經外胚層的骨或軟組織的小圓細胞腫瘤。以下是關于尤因肉瘤的具體病因分析。
在早期,腫瘤仍局限于骨內時,質地較堅實,一旦骨皮質被破壞而腫瘤侵犯軟組織,則質地變柔軟而脆弱,腫瘤外觀為具有光澤的融合性圓形結節,呈灰白色,在發生繼發性變化后,可呈紫紅色或因壞死而呈黃色,變性嚴重時可形成囊腔,內含液化的壞死組織。
鏡下所見,典型的瘤細胞大小較一致,小而圓,沒有清晰的胞質境界,緊密地聚集在一起的瘤細胞內有時可見典型的或不典型的有絲分裂象,銀染色可見網狀纖維常圍繞大片瘤細胞,形成分葉狀的間隔,很少穿插在瘤細胞之間,這是和骨的原發性網織細胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鑒別點之一,用組織化學方法,如高碘酸雪夫(PAS)反應,可顯示瘤細胞胞質內有大量糖原(在電鏡下也已證實),這一點可與網織細胞肉瘤和神經母細胞瘤鑒別。
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