治療三尖瓣下移畸形的選擇方法
時間：2015-02-02來源：求醫網
治療三尖瓣下移畸形應用洋地黃及利尿劑控制充血性心力衰竭及治療心律失常很重要。一般在嬰兒期及兒童期很少需要手術治療。前列腺素依賴的缺氧嚴重的新生兒應該進行手術治療。
1、手術適應證
一般認為患者在15歲之前心功能多為Ⅰ~Ⅱ級，宜采用內科療法，成年患者如出現心臟明顯擴大、心力衰竭、嚴重發紺、陣發性栓塞和威脅生命的心律失常等癥狀，則需要外科治療。手術風險高，而手術成功的關鍵是恢復三尖瓣和右心室的功能，同時糾治心臟畸形。
2、手術方法
至今尚無理想的手術方法，對于治療性手術仍有爭議。原則上手術要求解決以下幾個問題：
①將低位的三尖瓣置于正常的解剖位置。
②糾正三尖瓣反流或狹窄。
③如果存在房間隔缺損應予以關閉。
④解除右室流出道梗阻。
⑤增加右室功能流量。
具體手術方法包括：
①心外分流術。
②三尖瓣成形及房化心室折疊術。
③三尖瓣置換術。
目前國內針對這類畸形做了三尖瓣的整體糾治術，手術效果得到了國內外專家的肯定，手術水平優秀。
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