六個常見的三尖瓣下移畸形病因

　　三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心臟畸形。1866年Ebstein首先報道一例，故亦稱為Ebstein畸形。其發病率在先天性心臟病中占0.5～1%。

　　三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室環水平而下移至右心室壁近心尖處，其前瓣位置正常，致使右心房較正常大，而右心室較正常小，可有三尖瓣關閉不全。此類畸形常合并卵圓孔開放或房間隔缺損以及肺動脈狹窄。由于右心房內血量較多，壓力增高，其所含血液部分經房間隔缺損或卵圓孔流入左心房，部分仍經三尖瓣入右心室，因肺動脈狹窄，進入肺循環的血量減少，故回入左心房的動脈血量也少，此時再與自右心房分流來的靜脈血混合，經二尖瓣而入左心室及體循環。三尖瓣下移畸形的病因有以下6個方面。

　　1、風濕性心臟病(風心病)，是鏈球菌感染后繼發的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的進行性纖維化，增厚，甚至發生鈣化。

　　2、感染性心內膜炎，常見于細菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毀損。

　　3、缺血性心臟病，多見于心肌梗塞后，由于瓣膜乳頭肌缺血壞死，或發生斷裂，導致二尖瓣關閉不全。

　　4、瓣膜退行性病變，多見于老年人，瓣膜發生纖維化，鈣化的改變，近年有增加趨勢。

　　5、先天畸形，瓣膜的先天畸形多種多樣，可以是缺如、狹窄、閉鎖、裂缺等等。

　　6、其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導致瓣膜病