現(xiàn)在許多的年輕人認(rèn)為腰間盤(pán)突出是老年病，認(rèn)為現(xiàn)在不會(huì)患病。這樣是大錯(cuò)特錯(cuò)的，往往因?yàn)樵S多年輕人不會(huì)對(duì)腰間盤(pán)突出進(jìn)行診斷，而出現(xiàn)了腰疼的癥狀后不知道治療，等病情嚴(yán)重時(shí)被檢查出來(lái)就對(duì)治療加大困難。大家可以根據(jù)腰椎側(cè)凸的體征、腰部活動(dòng)受限的現(xiàn)象、脊柱側(cè)彎畸形的體征、腰部陣痛的現(xiàn)象等進(jìn)行診斷疾病。

　　診斷腰間盤(pán)突出可依據(jù)以下癥狀：

　　1.通過(guò)患者脊柱活動(dòng)受限進(jìn)行診斷，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護(hù)性緊張，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制，前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。

　　2.通過(guò)患者脊柱側(cè)彎畸形進(jìn)行診斷，主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系，如突出位于神經(jīng)根的前方，軀干一般向患側(cè)彎。

　　3.通過(guò)放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)進(jìn)行診斷，直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經(jīng)根受壓迫，產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。

　　4.通過(guò)患者的腰部活動(dòng)障礙進(jìn)行診斷，腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。

　　5.通過(guò)患者肢體溫度下降進(jìn)行診斷，不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低，有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。

　　6.通過(guò)反射改變進(jìn)行診斷，是診斷腰間盤(pán)突出的癥狀之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無(wú)影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對(duì)受累神經(jīng)的定位意義較大。

　　7.患者腰椎側(cè)凸診斷，視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。

　　為大家推薦診斷腰間盤(pán)突出的小辦法，直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤(pán)突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以?xún)?nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，當(dāng)出現(xiàn)疼痛的患者要盡快去醫(yī)院治療。

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