炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好
時間:2015-11-28來源:求醫網
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好?炎性乳腺癌發病率不高,但是一旦發病進展是非常快的,病變的范圍也很廣。臨床上,有1/3以上炎性乳腺癌患者都有局部壓痛、皮膚紅腫及乳房腫塊,那么,針對于炎性乳腺癌患者乳房有腫塊可采取化療和手術、放療相結合的綜合治療明顯提高臨床療效,延長生存期,5年生存率達到30%~60%。同時還要進行輔助化療,輔助化療可以縮小乳腺腫瘤體積,減少腫瘤負荷,清除體內微小轉移灶,避免了術后化療可能出現的多藥耐藥,改善患者的預后。
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊的治療方法如下:
1、手術方式:炎性乳腺癌手術應使皮膚切除范圍足夠大,常常需要常規切除乳房全部皮膚,以取自體對側股部中厚皮片覆蓋植皮。手術方式盡量選擇清除較徹底的治療性手術。其遠期效果優于姑息性手術。
2、生物靶向治療:對于HER--2陽性表達的炎性乳腺癌,可以采用何賽汀治療。這是第一個針對HER-2陽性乳腺癌患者進行的癌基因靶向治療藥物,有效率達 40%~60%。其機制可能是激活患者的免疫系統。阻止HER-2的生理功能或作為細胞毒效應的治療載體,有效遏制HER-2陽性腫瘤細胞的生長。
3、內分泌治療:炎性乳腺癌激素治療陽性率偏低。Paradeso研究發現,炎性乳腺癌ER(+),PgR(+)占13%~28%,ER(-)、 PgR(+)為3%~11%,ER(+)、PgR(一)為5%~26%。有一半以上患者對內分泌治療無明顯反應。Veronesi等報道5例炎性乳腺癌應用他莫昔芬治療無1例緩解,有報道,炎性乳腺癌行卵巢切除術的客觀緩解率為33%~67%。然而無論如何,內分泌治療對機體毒性小,且尚有一定作用,因此還有學者認為絕經前婦女應行雙側卵巢切除術或者放射、藥物去勢、再用他莫昔芬或芳香化酶遏制劑治療;絕經后患者直接用他莫昔芬和芳香化酶遏制劑治療。
炎性乳腺癌患者乳房有腫塊該怎么治療好?炎性乳腺癌的病變范圍廣,在確診后密集方案化療2~4個療程,腫瘤有明顯減輕或縮小趨勢,如腫塊明顯消退,皮膚橘皮樣變程度改善,衛星結節減少,應考慮外科手術;如果用藥后癥狀改善不明顯。
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