懷孕期間患上腎積水應(yīng)該怎么辦
時(shí)間:2015-12-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
懷孕期間患上腎積水應(yīng)該怎么辦?專家表示,孕婦的體質(zhì)很特殊,泌尿系統(tǒng)容易受到刺激,造成感染,患上腎盂腎炎,最后導(dǎo)致孕婦腎積水。懷孕期間患上腎積水對(duì)于孕婦的傷害性是非常大的,因此在治療方面需謹(jǐn)慎。那么懷孕期間患上腎積水應(yīng)該怎么辦呢?為了讓患者有對(duì)于該疾病的治療方法有全面的認(rèn)識(shí),下面就為大家做下詳細(xì)介紹,希望對(duì)您有所幫助。
懷孕期間患上腎積水的治療方法如下:
懷孕期間腎積水的種類:一般分為兩種:生理性腎積水和病理性腎積水。懷孕期腎積水大多為生理性的,到妊娠后期70%以上可合并腎積水。
生理性腎積水疼痛一般不明顯,患側(cè)向上臥位可緩解,常發(fā)生于右側(cè),睡眠時(shí)較好選用左側(cè)臥位,這樣能有效地減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。而病理性腎積水疼痛感劇烈。
懷孕期間腎積水的治療:根據(jù)發(fā)病的原因來選擇,還有就是要判斷止痛治療能否維持,如果疼痛反復(fù)發(fā)作,難以忍受,普通的藥物治療就難以維持下去,情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟;嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除;不能手術(shù)切除者可選擇放雙“T”管或支架管。
治療的方式:
1、保守治療
(1)腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
3、對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。
4、手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對(duì)側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。
④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。
⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。
溫馨提示:以上就是關(guān)于“懷孕期間患上腎積水應(yīng)該怎么辦”的相關(guān)介紹。專家提醒,孕婦患者在治療的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,根據(jù)自身的病情和醫(yī)生的建議選擇適合自己的方法,只有這樣才能保證寶寶的安全,自己的病情才能更好的康復(fù)。
查看更多關(guān)于懷孕期間患上腎積水應(yīng)該怎么辦的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題