一、腰椎器官狹窄的常見癥狀

　　間歇性跛性、步態不穩、行走困難、下腰痛

　　二、腰椎器官狹窄的癥狀

　　1、一般概況：發育性腰椎器官狹窄雖多屬胎源性，但真正發病年齡大多在中年以后。而主要因退變所致者年齡要大于前者10～15歲左右，因此，多見于老年。本病男性多于女性，可能與男性勞動強度和腰部負荷較大有關。其發病隱漸，常在不知不覺中逐漸出現癥狀。

　　2、主要癥狀：如前所述，本病主要癥狀為腰骶部疼痛及間歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及兩側，站立、行走時加重，臥床、坐位時減輕。主訴腿痛者比椎間盤突出癥者明顯為少。癥狀產生原因除腰椎器官狹窄外，大多因合并椎間盤膨出或側隱窩狹窄而致。

　　約70%～80%的患者有馬尾神經性間歇性跛行，其特點是安靜時無癥狀，短距離行走即出現腿痛、無力及麻木，站立或蹲坐少許時間癥狀又消失。病變嚴重者，挺胸、伸腰、站立時亦可出現癥狀。馬尾神經性間歇性跛行與閉塞性脈管炎的血管性間歇性跛行的不同處是后者下肢發涼，足背動脈搏動消失，而感覺、反射障礙較輕，且冷水誘發試驗陽性(無必要者不需測試)。椎間盤突出癥的根性痛及間歇性跛行平時即有腿痛，且大多為單側性。

　　盡管患者主訴較多，但在早期安靜時體檢常無發現，腰椎后伸誘發疼痛較前屈多，直腿抬高試驗在單純性腰椎器官狹窄者可為陰性，但在繼發性腰椎器官狹窄者陽性率可高達80%以上。步行時小腿無力，并有麻木感。原發性者多無肌萎縮征，但繼發性病例，尤其是腰椎間盤突出癥者最為明顯。

　　歸納以上癥狀，即為前述的間歇性跛行、主訴多而陽性體征少以及伸腰受限三大臨床特征。

　　3、側隱窩型(根管)狹窄癥的臨床表現：與腰椎器官狹窄者相似，側隱窩狹窄的病例亦多于中年以后發病，男多于女。其癥狀亦隨年齡增長、退變加劇而加重。男性之所以多見，主要因男性側隱窩狹而深，神經周圍保留間隙小，增生較重而易出現癥狀。

　　患者多有較久的腰腿痛史。腿痛常較腰椎器官狹窄及腰椎間盤突出癥者為重，亦可因勞累、外傷而發病或加重病情，神經根麻痛大多沿腰5或骶1神經根走行放射，神經根性間歇性跛行較前者更為明顯，行走數百步甚至數十步即可發病，蹲位或停止步行則緩解。

　　檢查時大多數病例無陽性體征，少數有脊柱生理彎曲消失或側凸，但不如前者及椎間盤突出癥者重，脊柱后伸可誘發或加重肢體的麻痛，但神經根已麻痹者可無。感覺障礙有無及其程度視狹窄輕重而不同，重者可出現受損神經支配區感覺、運動障礙，反射減弱或消失。

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