一、腰椎器官狹窄的常見并發癥

　　腰椎間膨出、側陷窩狹窄癥、腰間盤突出、腰椎病、癱瘓

　　二、腰椎器官狹窄的并發病癥

　　1、并發癥

　　腰椎管狹窄癥的手術是一種非常成熟的手術，已經過幾十萬例、上百萬例患者的檢驗。但任何操作都具有一定的風險，腰椎管狹窄癥手術也不例外。手術相關并發癥有術中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經損傷、神經根損傷等。手術后圍手術期有可能出現休克、深靜脈栓塞，呼吸困難、肺部感染及肺不張，尿路感染，腹脹嘔吐等全身并發癥。需要密切觀察病情及時發現異常，迅速給予正確處理。

　　盡管存在以上風險，只要診斷明確，術前準備充分，術中操作仔細，術后密切觀察，嚴格遵守診療常規，對于經驗豐富的醫生來說，發生上述并發癥的可能性極低，至于手術相關并發癥就更罕見了。至于民間相傳的手術導致癱瘓的情況更是極為罕見。

　　如果保守治療無效，手術不失為一種安全有效的方法。

　　2、手術后常見的并發癥

　　(1)下肢疼痛未消失

　　可能患病時間太長，神經受壓過久，或者壓迫太厲害，導致神經根炎癥不能消退，功能難以恢復。(術后給予充分的營養神經藥物，大多患者會有較滿意的好轉。)或患者術后活動不當，或神經根管狹窄壓迫未解除。若術后疼痛消失，一段時間以后復發，或健側肢體出現疼痛，最常見的原因是繼發退行性改變、不穩引起椎管或神經根管狹窄，或其它節段有新的突出或狹窄。

　　(1)腰痛未消失

　　尤其老年患者，大多合并有骨質疏松和腰肌勞損，治療好腰椎管狹窄毛病后，僅僅解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。所以手術后腰痛還會存在。骨質疏松需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。

　　3、少見的并發癥

　　(1)硬膜外血腫。較大的血腫會造成神經根及馬尾受壓，應及早手術清除。

　　(2)腰椎間隙感染。如果術后一周左右出現劇烈腰痛及腰肌痙攣，伴低熱、白細胞升高，應考慮腰椎間隙感染。給予抗菌素治療和石膏固定。

　　(3)另外還可能有一些遠期并發癥如：脊柱融合失敗，內固定器械松動斷裂，脊柱不穩定，脊柱畸形，神經根粘連等。

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