廣泛性焦慮障礙治療較好的方法是什么
時間:2015-12-11來源:求醫網
廣泛性焦慮障礙治療較好的方法是什么?廣泛性焦慮障礙容易發生在任何年齡段,很多患者都容易出現焦慮、緊張不安、注意力難以集中等癥狀,目前,治療注意力難以集中的方法有很多,主要以心理治療為主,通過心理的調節,可以緩解患者的心理障礙。同時加以藥物治療效果會更明顯。下面就讓我們具體的來了解一下吧。
廣泛性焦慮障礙治療首先要排除抑郁障礙,因為就診的慢性患者常伴有抑郁障礙,而抑郁障礙的患者也可表現出焦慮癥狀。包括藥物治療和心理治療兩部分。
1、廣泛性焦慮障礙治療較好的方法是藥物治療
(1)抗焦慮藥,目前臨床主要應用苯二氮卓類藥物與丁螺環酮等。驚恐發作宜選用前者;廣泛性焦慮障礙可選用其中一種。兩類藥物均有抗焦慮作用。
(2)抗抑郁藥抗抑郁藥,不僅有抗抑郁作用,也有抗焦慮作用,且無依賴性;可作為苯二氮卓類的替代藥物長期使用,其中包括三環類(TCA)、選擇性血清素再吸收遏制劑(SSRI)、血清素-去甲腎上腺素重攝取遏制劑(SNRI)、正腎上腺素及特定血清胺抗郁劑(NaSSA)等。三環類對負性情緒和認知癥狀較苯二氮卓類為佳,但對軀體癥狀效果不佳。常用藥物為丙米嗪。值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用時會出現一過性加重焦慮,因此開始使用時需謹慎,或前幾天與苯二氮卓類藥物合并使用。近年來,SSRI類SNRI類藥物的不良反應較輕,常被推薦為治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物。美國FDA批準的治療廣泛焦慮障礙的藥物包括文拉法辛、度洛西汀、帕羅西汀、艾司西酞普蘭和丁螺環酮。我國SFDA批準的藥物有文拉法辛、丁螺環酮,曲唑酮可用于伴有抑郁癥狀的焦慮障礙,傳統抗抑郁藥物多塞平也可使用。
2、廣泛性焦慮障礙治療較好的方法是心理治療
(1)心理支持治療廣泛性焦慮障礙,用人本的理論給予患者無條件積極關注、同情,全神貫注的傾聽建立良好的咨詢關系。
(2)認知行為療法治療廣泛性焦慮障礙,采用想象或現場誘發焦慮,然后進行放松訓練,可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀。對導致焦慮的認知成分,則運用認知重建,矯正患者的歪曲認知,包括糾正這些癥狀的出現和對發病時的軀體感覺和情感體驗的不合理解釋,讓廣泛性焦慮障礙患者意識到這類感覺和體驗并非對身體健康有嚴重損害,以減少焦慮、恐懼和回避。
(3)生物反饋療法治療廣泛性焦慮障礙,利用生物反饋信息訓練患者放松,以減輕焦慮,對治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓練,如有過度通氣則行呼吸控制。指導進行焦慮控制訓練。
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