膝關節骨性關節炎的病理改變的原因
時間：2015-02-06來源：求醫網
膝關節骨性關節炎的病因之一就是年齡，因為隨著年齡的不斷增加，人體的各個器官都有朽邁退變過程，這樣就很輕易引起骨性膝關節炎的出現。其次就是身體其他器官的疾病所導致。
1、軟骨改變：關節耗損超過再生能力時即發生變性關節承重區的軟骨變軟，表面干燥，失去光澤和平滑，變得粗糙，呈黃色，彈性降低，表面出現不規則的壓跡麻點樣小窩和線形溝，或纖維變，狀如天鵝絨樣改變，軟骨逐漸變薄碎裂，出現垂直裂隙，以致表面軟骨形成小碎塊，脫落于關節腔內，或在原處浮起，軟骨碎裂剝脫后暴露出軟骨下基質。近年來，認為磷灰石晶體小結與骨性關節炎的早期發病有關，隨著軟骨細胞的衰變與破壞，從溶酶體釋放出蛋白分解酶或滑液中的透明質酸酶，與血漿酶進一步促進關節軟骨分解，纖維母細胞及滑膜絨毛增生，軟骨終于消失，纖維化。在應力和磨損最重的部位，軟骨逐漸被全層破壞，使軟骨鈣化層，甚至軟骨下骨質裸露，骨面下骨髓腔內血管和纖維組織增生，不斷地產生新骨，沉積在裸露骨面下變厚變硬，形成硬化層，其表面被磨光如象牙樣，故稱為牙質變。這種象牙樣改變的骨面是由鈣化軟骨新形成的致密骨壞死的骨質和纖維軟骨組成。
2、骨質增生：關節軟骨破壞區的周圍出現骨贅增生，是由于軟骨邊緣軟骨膜過度增殖而產生新的軟骨，形成軟骨性骨贅，并進而骨化形成骨贅這種修復現象可以增加關節負重面積，降低單位面積的承受壓力。被破壞的軟骨區下的血管增生，軟骨下骨質的微細骨折愈合，以及骨內靜脈淤血，骨內壓力增高，這些均是刺激骨贅增生的原因。
3、滑膜炎癥：在早期，滑膜并沒有明顯改變，關節滑膜和關節囊受脫落的軟骨碎片的刺激而充血、水腫、增生肥厚、滑液增多，產生繼發性滑膜炎滑膜可以吞噬包埋軟骨碎屑而使滑膜增生變厚，呈絨毛狀，關節囊纖維化并攣縮。
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