創傷性氣胸如何治療效果可以達到較好
時間:2016-01-14來源:求醫網
創傷性氣胸如何治療效果可以達到較好?創傷性氣胸是一種常見病,高發病。該疾病的發病原因有很多,常見的有交通事故、墜落傷、醫源性損傷、刀刺傷等,如果不積極治療會導致患者死亡,因此在發病后及時進行有效的治療是非常關鍵的。那么,創傷性氣胸如何治療效果可以達到較好?臨床上治療創傷性氣胸的方法有很多,患者只有對癥治療才能使治療效果達到較好。
創傷性氣胸如何治療效果可以達到較好?病人到達醫院后首先給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環功能紊亂,同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴密。若胸壁缺損過大,可用轉移肌瓣和轉移皮瓣來修補。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷,應盡早剖胸探查處理。
胸腔閉式引流是最簡單而有效的治療手段,是搶救患者生命的有效措施,它不僅有利于肺的復張,改善患者呼吸和循環狀況,有利于觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度,而且為是否手術治療提供依據。
1、適應癥:急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術黑、張力性氣胸。
2、禁忌癥:結核性膿胸。
3、方法及內容:
(1)患者取斜坡臥位。手術部位應依體征、X線胸片或超聲檢查確定,并在胸壁作標記。常規皮膚消毒,術者戴無菌手套,鋪無菌巾,局麻。
(2)首先用注射器作胸膜腔穿刺,以確定最低引流位置。作皮膚切口,用直鉗分開各肌層(必要時切開),最后分開肋間肌進入胸膜腔(壁層胸膜應注入足量局部麻醉劑),置入較大橡膠管。引流管深入胸腔之長度一般不超過4-5cm,以縫線固定引流管于胸壁皮膚上,末端連接無菌水封瓶。
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