大咯血病人一般需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎?大咯血一般是指1次咯血量超過100ml，該疾病主要是由于支氣管動脈壁破裂引發(fā)，常見于久病體衰或年邁咳嗽的患者，給患者身體造成嚴(yán)重的傷害。對于大咯血患者來說，及時有效的進(jìn)行治療對于該疾病的預(yù)后是非常關(guān)鍵的，那么，大咯血病人一般需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎呢?為了便于大家了解，下面就做下詳細(xì)的介紹。

　　大咯血病人一般需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎?絕大部分大咯血病人，經(jīng)過上述各項措施的處理后出血都可得到控制，然而，對部分雖經(jīng)積極的保守治療，仍難以止血，且其咯血量之大直接威脅生命的患者，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

　　1、大咯血手術(shù)適應(yīng)證：

　?、?4h咯血量超過1500ml，或24h內(nèi)1次咯血量達(dá)500ml，經(jīng)內(nèi)科治療無止血趨勢，

　?、诜磸?fù)大咯血，有引起窒息先兆時，

　　③一葉肺或一側(cè)肺有明確的慢性不可逆性病變(如支氣管擴(kuò)張，空洞性肺結(jié)核，肺膿腫，肺曲菌球等)。

　　2、大咯血手術(shù)禁忌證：

　?、賰煞螐V泛的彌漫性病變，(如兩肺廣泛支氣管擴(kuò)張，多發(fā)性支氣管肺囊腫等)，

　　②全身情況差，心，肺功能代償不全，

　　③非原發(fā)性肺部病變所引起的咯血。

　　3、大咯血手術(shù)時機(jī)的選擇：

　　手術(shù)之前應(yīng)對病人進(jìn)行胸片，纖維支氣管鏡等檢查，明確出血部位，同時應(yīng)對病人的全身健康狀況，心，肺功能有一個全面的評價，對無法接受心，肺功能測試的患者，應(yīng)根據(jù)病史，體檢等進(jìn)行綜合判斷，尤其是肺切除后肺功能的估計，力求準(zhǔn)確，手術(shù)時機(jī)以選擇在咯血的間隙期為好，此期手術(shù)并發(fā)癥少，成功率高，據(jù)國外的1組資料顯示，在活動性大咯血期間施行手術(shù)，死亡率可高達(dá)37%，其中絕大部分病人的直接死亡原因是由于手術(shù)期間的血液吸入所致，相反在咯血間隙期手術(shù)，其死亡率僅為8%，可見，手術(shù)選擇在大咯血間隙期進(jìn)行，可明顯降低死亡率。

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