胰腺腫瘤癥狀表現
時間:2015-02-06來源:求醫網
消瘦是胰腺腫瘤的重要臨床表現之一,消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關,胰腺腫瘤可直接浸潤膽總管壁,或在早期由于腫瘤壓迫而發生阻塞性黃疸;在腫瘤發展的同時,腫瘤與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連導致門靜脈高壓而出現腹水等癥。
1、全身癥狀:消瘦是本病的重要臨床表現之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦為首先癥狀,尤其是胰尾腫瘤和胰體腫瘤患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關。黃疸是診斷胰腺腫瘤的主要癥狀之一,根據腫瘤腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現,乳頭壺腹部腫瘤100%有黃疸出現,即使在早期也發生黃疸;胰體、尾腫瘤早期無黃疸,但到晚期,腫瘤腫波及胰頭,或轉移至膽總管、淋巴結、肝臟,引起肝外或肝內膽管梗阻時,可出現黃疸。黃疸的性質為阻塞性,且逐漸加深,呈深黃帶綠色,伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經出現,往往不會消退。但個別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時消退、膽腸瘺形成、腫瘤組織壞死脫落等因素,黃疸可暫時減輕或消退。胰腺腫瘤的癥狀是在病程中可出現發熱,呈高、低、間歇或不規則熱。此外本病還有癥狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。
2、轉移性癥狀:胰腺腫瘤可直接浸潤膽總管壁,或在早期由于腫瘤壓迫而發生阻塞性黃疸;在腫瘤發展的同時,腫瘤與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連,或向臟器發生腫瘤浸潤,進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等,導致門靜脈高壓而出現腹水等癥;胰體部和尾部腫瘤明顯地向腹膜后腔發展壓迫脾動脈,常常發生脾腫大和食道靜脈瘤;腫瘤癥向后擴展,壓迫或侵蝕腹腔神經叢,出現腰背疼痛,同時偶可并發胰腺炎;腫瘤癥的骨轉移,可致劇烈持續的疼痛;向肺及縱膈轉移可產生胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀;膽汁瘀積或轉移到肝可引起肝腫大;鎖骨、腋下或腹股溝淋巴結也可因腫瘤轉移而腫大。
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