小兒顱內感染的典型癥狀
時間:2015-02-03來源:求醫網
小兒顱內感染是新生兒期常見的一種腦損傷,系由缺氧或產傷引起,早產兒發病率較高,預后較差。一般生后1-2天內出現,常表現有意識狀態改變,如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等,顱內壓增高時,則表現有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等,呼吸系統可見呼吸增快或減慢,呼吸不規則或暫停等,患兒肌張力早期增高,以后減低,瞳孔大小不對稱,對光反射差,出現黃疸和貧血。
小兒顱內感染除了有上述癥狀外,還有以下三大典型癥狀:
1、發熱:病程中有發熱史是小兒腦瘤的特征表現本組發病率為4.1%這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調節中樞不穩定有關;
2、復視及眼球內斜視:多為顱內壓增高引起展神經麻痹所致可同時出現多為雙側性;
3、視覺障礙:小兒顱內感染的患兒視力減退,可由于鞍區腫瘤直接壓迫視傳導通路引起視神經原發性萎縮,更多是因顱內壓增高出現視盤水腫引起的繼發性視神經萎縮,視盤水腫取決于腫瘤的部位性質及病程。后顱窩腫瘤較大在腦半球者發生早,且重腫瘤惡性程度越高或病程越長,視盤水腫越明顯,兒童視力減退,易被家長忽視。故有此主訴者不到40%早年約有10%的患兒就診時,雙目近失明或失明本組2000例患兒中,視盤水腫者占75%視,神經原發萎縮者為8.4%,視野改變者較少鞍區較大的腫瘤可有雙顳側偏盲;視盤水腫后期可有視野向心性縮小但小兒視野檢查常不能合作。
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