一、高原病的常見癥狀

　　頭痛、失眠、食欲減退、疲倦、呼吸困難

　　二、高原病的癥狀

　　1、急性高原病：通常發生于海拔3000m以上。可分為以下幾種類型，但彼此又可互相交叉、并存。

　　(1)急性高原反應：很常見。未適應者在一天內登上海拔2500~3000m以上地區后6~72小時即可發生。表現為雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心、嘔吐、乏力，中樞神經系統癥狀與過量飲酒時相同。有些病例出現口唇和甲床發紺。一般在高原停留24~48小時后癥狀緩解，數天后癥狀消失。少數人可發展成高原肺水腫和(或)高原腦水腫。

　　(2)高原肺水腫：是最常見且致命的高原病，通常在快速進入高原地區2~4天內發生，世居者短期到海拔較低地區，再回原地也可發病。常先出現急性高原反應。頭痛、乏力、呼吸困難、干咳逐漸加重，出現發紺、心動過速、端坐呼吸、咳白色或粉紅色泡沫樣痰。肺部可聞及干、濕性啰音。過勞、寒冷、呼吸道感染者較易發病。

　　(3)高原腦水腫：是罕見但最嚴重的急性高原病。大多數病例在進入海拔3600m以上地區1~3天后發病。表現為劇烈頭痛、精神混亂、共濟失調、幻聽、幻視、言語障礙、定向力障礙，以后發展為步態不穩、木僵或昏迷。

　　2、慢性高原病：較少見。主要發生在久居高原或少數世居海拔4000m以上的人。可表現以下幾種臨床類型。

　　(1)慢性高原反應：急性高原反應持續3個月以上不消退者，稱為慢性高原反應。表現為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲不振、手足麻術，有時可有心律失常或短暫性暈厥。

　　(2)高原紅細胞增多癥：紅細胞增多是繼發于高原缺氧的常見表現，是一種生理性適應代償反應。紅細胞計數超過7×1012/L，血紅蛋白在180g/L以上，血細胞比容超過60%。患者常表現頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，顏面發紺或杵狀指。由于血液粘滯性過高，可有腦微小血栓形成，引起短暫腦缺血發作。

　　(3)高原血壓改變：世居或久居高原者通常血壓偏低，血壓低于90/60mmHg時，常伴有頭痛、頭暈、疲倦、失眠等神經衰弱癥狀。如果血壓升高即可診斷高原高血壓。臨床表現與原發性高血壓病相似，但很少引起心腎損害。少數高原高血壓患者可轉變為高原低血壓。

　　(4)高原心臟病：多見于高原出生的嬰幼兒。成年人移居高原6~12個月后發病。主要表現為心悸、氣短、胸悶、咳嗽，右心衰竭。

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