主動脈夾層的預防與預后
時間:2015-02-03來源:求醫網
主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張,有別于主動脈瘤,過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤,現多改稱為主動脈夾層血腫,或主動脈夾層分離,簡稱主動脈夾層。預防是避免主動脈夾層危害的關鍵。
主動脈夾層的預防保健
多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24小時內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化,采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過大誘發疾病的發生,在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應限制劇烈活動,定期體檢監測病情變化,及時手術治療預防主動脈夾層的發生。
主動脈夾層的預后
本病未經治療死亡率極高,以下因素可影響預后:
夾層發生的部位,越在主動脈遠端預后越好,III型較I、II型好。
診斷及處理越及時越好。
合理選擇有效的治療方案:藥物、介入或手術。
夾層內血栓形成可防止夾層向外膜破裂,避免內出血的危險。
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