中醫診斷糖尿病眼病需分型辨證
時間：2015-02-03來源：求醫網
糖尿病眼病主要指糖尿病視網膜病變、糖尿病性青光眼，以及糖尿病性白內障等，均是導致糖尿病患者失明的主要原因。眼為人體視覺器官，眼部病變可以反應全身陰陽氣血狀況，反之，全身病變也影響眼睛，眼睛與臟腑、經絡關系甚為密切。屬中醫瞳神疾病范疇。初起自覺視物昏渺、蒙昧不清，稱為視瞻昏渺。依據病程的發展分為以下五種證候：
1.肝郁氣滯、目絡受阻：表現頭暈目眩、視物昏蒙、蒙昧不清、心胸滿悶、善嘆息、口燥咽干。多見于視網膜病變的1～11期微血管瘤;視網膜靜脈擴張或有出血點。
2.脾虛濕勝、痰濁阻絡：表現頭暈頭重、眼花目眩，常感眼前黑花茫茫或如蛛絲飄浮，其色或黑或白或紅者，伴胸悶脹滿、肢重納呆、大便溏薄。多見于糖尿病視網膜病Ⅱ～Ⅲ期。視網膜靜脈迂曲、擴張，伴有黃白色硬性滲出或有出血點或出血斑。
3.肝腎不足、水虧目暗：表現目眩耳鳴、腰腿酸軟、五心煩熱、失眠口干，初起則感眼前有蚊蠅或如隔云霧視物，繼則眼前時見紅光滿目，甚則一片烏黑。多見于視網膜病變Ⅲ～Ⅳ期，眼底視網膜極后部有聚集白色滲出斑，或有玻璃體出血，靜脈迂曲成串珠狀。
4.氣血兩虛、目失所榮：表現面色蒼白無華或萎黃、頭暈目眩，倦怠乏力、氣短懶言、視物昏渺，或有云霧飄動。多見于糖尿病視網膜病變Ⅳ～Ⅴ期，表現有新生血管生成，纖維增殖，玻璃體或視網膜前出血。
5.陰虛陽亢、火傷目絡：表現頭暈目眩、急躁易怒、口苦咽干、目赤面紅、耳鳴耳聾、驟然目盲，或視物色紅或熒星滿目或黑影遮睛。多見于糖尿病視網膜病變Ⅴ～Ⅵ期，纖維增殖，視網膜前或玻璃體出血，以致視網膜脫離等危候。
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