衣原體肺炎的鑒別診斷方法是什么
時間:2016-02-24來源:求醫網
衣原體肺炎的鑒別診斷方法是什么?衣原體肺炎的診斷可根據患者的病史、臨床表現、檢查可進行。臨床上,與衣原體肺炎相似的疾病還是比較多的,大家應仔細鑒別,例如肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支氣管炎,這三種疾病子啊臨床上是和衣原體肺炎比較相似的,下面我們就來說說衣原體肺炎的鑒別,希望下面的文章會對大家有所幫助。
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起,占院外感染肺炎中的半數以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變,患者有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。近年來由于抗菌藥物的廣泛應用,臨床上癥狀輕或不典型病較為多見。肺炎球菌一般通過吸入,經上呼吸道到達肺部。它們停留在細支氣管內增殖并引起炎癥過程,開始在肺泡腔內產生大量蛋白質的液體,這種液體起著病菌培養介質的作用,并可幫助病菌向鄰近肺泡擴散,典型的結果是導致大葉性肺炎。肺炎球菌肺炎應與衣原體肺炎相鑒別。
病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎,多發生于冬春季節。臨床表現一般較輕。主要癥狀為干咳,發熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退,肺部體征較少,血白細胞計數正?;蛏栽龈?。胸部X線檢查有斑片狀炎癥陰影,一般病程約1-2周。 病毒性肺炎多發生于冬春季節,可散發流行或暴發,在非細菌性肺炎中,病毒感染約占25%~50%,患者多為兒童,成人相對少見,近年來由于免疫遏制藥物廣泛應用于腫瘤,器官移植,以及愛滋病的發病人數逐年增多等,單純皰疹病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,巨細胞病毒等,都可引起嚴重的肺炎,病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒性肺炎應與衣原體肺炎相鑒別。
支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病,煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病,吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染,過敏因素也有一定關系。急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛。發熱等全身癥狀多在3~5天內好轉,但咳嗽、咳痰癥狀常持續2~3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反復而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰??忍蛋Y狀與感染與否有關,時輕時重。還可伴有喘息,病程遷延。支氣管炎應與衣原體肺炎相鑒別。
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