縱隔炎的臨床癥狀有哪些?縱隔炎常由原發(fā)性肺結(jié)核或組織胞漿菌病感染所致。臨床上縱隔炎有急性期和慢性期，急性期縱隔炎多數(shù)會(huì)形成膿腫，病情比較嚴(yán)重，那么，縱隔炎的臨床癥狀有哪些呢，其中最常見的癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、氣短及頸部疼痛，重者可伴有縱隔內(nèi)積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣。

　　縱隔炎的臨床癥狀有哪些，急性縱隔炎早期無癥狀，逐漸出現(xiàn)縱隔器官受壓或粘連的癥狀，表現(xiàn)為上腔靜脈梗阻綜合征，出現(xiàn)靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈，胸壁上側(cè)支循環(huán)靜脈擴(kuò)張。急性縱隔炎常見的癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、氣短及頸部疼痛，重者可伴有縱隔內(nèi)積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。感染的膿液也可破入胸膜腔引起急性膿胸及膿氣胸。

　　由于側(cè)支循環(huán)的建立，梗阻可逐漸減輕，縱隔炎癥狀也可改善或消失。病變累及其他器官則可引起各器官梗阻的相應(yīng)癥狀。如吞咽困難、咳嗽、氣促、肺動(dòng)脈受壓引起肺動(dòng)脈壓增高;累及肺靜脈可導(dǎo)致肺血管淤血，出現(xiàn)咯血;壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹;壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀;若膿腫壓迫氣管可產(chǎn)生高音調(diào)性質(zhì)的咳嗽、呼吸困難、心動(dòng)過速、發(fā)紺，縱隔炎病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克，危及生命。縱隔炎患者查體可見上肢和頸部皮下氣腫及捻發(fā)音，病情進(jìn)展時(shí)皮下氣腫可達(dá)胸部、腹部及下肢皮下，胸骨有觸痛，縱隔濁音界擴(kuò)大，頸部腫脹，心率增快。

　　早期縱隔炎診斷較為困難，一般癥狀有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽，呈慢性病的污泥生癥狀，甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的降低，白細(xì)胞持續(xù)升高，X線攝片早期不能發(fā)現(xiàn)異常。慢性期縱隔炎患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、虛脫與休克，胸骨后劇痛，呼吸困難，心率增快。如為氣管或食管損傷，縱隔炎早期可以于頸部呈皮下氣腫及皮下捻發(fā)音，皮下氣腫開始于頸區(qū)并迅速向全身彌散。白細(xì)胞有不同程度增高，有的可高達(dá)30×109/L(3000/mm3)以上。當(dāng)急性縱隔炎播散至雙側(cè)肺門區(qū)域時(shí)，有顯著之肩胛區(qū)痛。

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