腸血管瘤患者需要做哪些檢查
時間:2016-03-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
腸血管瘤患者需要做哪些檢查?腸血管瘤可以根據(jù)癥狀進行診斷,患者會出現(xiàn)消化道出血 、腹痛、腸梗阻、腸套疊、食欲減退乏力、消瘦等表現(xiàn),臨床醫(yī)生會根據(jù)患者以上癥狀進行有效診斷,此外,還根據(jù)實驗室的輔助檢查進行診斷,檢查腸血管瘤的方法有很多,在腸血管瘤病灶出血兇險不允許進一步檢查時,應及時剖腹探查,仔細檢查腸道及系膜,對可疑處可切開腸壁進行探查。
1、腸血管瘤的實驗室檢查:
(1)血常規(guī)檢查 長期慢性出血者可有小細胞低色素性貧血。
(2)大便隱血試驗可陽性。
2、腸血管瘤的其他輔助檢查:
(1)選擇性腸系膜上動脈造影:腸血管瘤出血期間行選擇性腸系膜上動脈造影檢查是定位和定性的較好診斷手段。采用改良的Seldinger法,經(jīng)股動脈將Cordis導管送入腸系膜動脈支,血管造影顯示,造影劑團塊狀外溢,小血管迂曲出現(xiàn)“血管池”,血管紊亂等。
(2)99mTc顯像:出血速度只要≥0.05~0.1ml/分時,該技術(shù)能測出放射性核素從血管逸入腸腔,對于腸血管瘤性出血檢出率高,但定位率低,原因可能是病變處出血逸入腸腔后,標記的紅細胞隨腸蠕動游動或腸管位置移動所致,顯像部位多在病變部位以遠。如采用動態(tài)觀察可提高定位診斷率。
(3)纖維內(nèi)鏡檢查:較長的纖維十二指腸鏡可達到空腸上段,經(jīng)口插入的小腸鏡一般長約2~3m,由于小腸的彎曲和活動度大,常規(guī)方法不易順利通過,故需用引線牽拉法。操作麻煩、費時、腸血管瘤病人亦較痛苦且檢查者需要較高的檢查技巧,故在國內(nèi)應用不廣,但在國外應用較多。鏡下可見小的突出在腸腔內(nèi)的息肉狀腫物,呈紅色或紫紅色,局限或彌漫性分布,或僅見暗紅色或紫紅色斑。
(4)X線檢查:X線對局限息肉型腸血管瘤有一定價值,小腸氣鋇雙重對比造影、小腸分段造影檢查較常規(guī)鋇餐檢查優(yōu)越,有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可檢出80%的病變具體表現(xiàn)有形態(tài)、大小可變的邊緣光滑或分葉息肉樣病變,偶爾腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)有多數(shù)移動之鈣化點,表示血管內(nèi)血栓有鈣化。
以上就是“腸血管瘤患者需要做哪些檢查”的詳細介紹,希望對大家有所幫助。雖然有些腸血管瘤患者早期無明顯體征,但是在體檢時可有腹部深壓不適或疼痛,部分病例可始終無陽性體征;晚期腸血管瘤可有長期慢性失血所致的貧血貌面色蒼白、消瘦,慢性梗阻可見腸型及蠕動波,腹部有輕度壓痛,少數(shù)病例可觸及腹部腫物。
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