診斷小兒骨矯形的常見方法有什么
時間:2016-03-29來源:求醫網
診斷小兒骨矯形的常見方法有什么?對于每位懷疑自己出現小兒骨矯形的患者來說,只要前往正規醫院進行檢查就可以了,臨床上,診斷小兒骨矯形的方法還是非常多的,患者出現的癥狀也是有很多種的,小兒骨矯形包括少年型小兒骨矯形以及嬰兒型小兒骨矯形,那么,診斷小兒骨矯形的常見方法有什么?下面我們就來進行一下詳細的介紹。
一、少年型小兒骨矯形
少年型小兒骨矯形的X線所見與嬰兒型有很多的不同之處。因為此時二次骨化中心已經形成,病變較為局限。骺板的內側1/2的中部變窄,對側的骨密度增加,骨骺形狀正常,骺板不呈階梯狀。股骨遠側也呈內翻畸形,而脛骨遠端呈外翻畸形。與自然發展到少年時的嬰兒型不同,少年型的脛骨內側骺板表現為早閉,而前者有骨橋形成。
二、嬰兒型小兒骨矯形
X線照片嬰兒型小兒骨矯形的主要所見是脛骨上端內翻成角,股骨遠端也呈內翻畸形。脛骨上部的干骺端和骨骺有一系列的改變,具體變化依骨的發育和成熟程度而定。嬰兒型小兒骨矯形的嚴重程度和病程的變化均較大,有的病兒到3~4歲時X線表現完全消失。但另外一些病兒到10~13歲時,改變依然存在。根據X線發展變化可分為6個階段。
第1階段(2~3歲),脛骨內翻畸形不斷發展,以于骺端骨化不規則為特點。透明帶內有散在鈣化團塊。內側骨骺發育落后,干骺端內側向內向下突出。第2階段(2.5~4歲),有明顯愈合的傾向。骨骺線的內1/3有一銳性斜行凹陷,形成鳥嘴狀。鳥嘴的上部較之干骺其他部分的透明度均高。骨骺內側呈楔形,邊界不清,發育較外側差。第3階段(4~6歲),特點是骨骺內緣的鳥嘴突起處的凹陷加深,充以軟骨。在干骺端處形成一階梯狀。骨骺內側呈楔狀形變,邊界不清,其內緣下方偶有小鈣化區。
第4階段(5~10歲),骨骼日益成熟,骺板日益變窄,骨骺變大。同時干骺端內側的階梯加大。骨骺向階梯形狀的凹陷處長人而居于干骺端的內側面。此時骨骺內緣很不規則。常可發現有骨橋。嬰兒型部分愈合的第四階段和少年型的晚期改變相似。第5階段(9~11歲),骺板側面到關節軟骨面有一透亮帶將骨骺分為兩塊,看來有如雙骺。靠近關節軟骨有三角形的骺塊,邊緣不規則,軟骨覆蓋其內側緣。脛骨上端的內側關節面形狀異常,從髁間部向內下方呈一斜塊狀。第6階段(10~13歲),分叉的內側骺板均骨化,外側生長發育正常。第5、6階段意味著畸形已不能修復。13歲以后看不到嬰兒型的脛骨內翻。
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