如何對哮喘患者進行準確的診斷
時間:2016-03-29來源:求醫網
如何對哮喘患者進行準確的診斷?哮喘是生活中發病率非常高的一種疾病,大家對于哮喘都有一定的了解,徹底治愈哮喘的機率很小,只能是靠藥物控制哮喘患者的病情,在治療哮喘之前,最關鍵的就是對哮喘進行診斷,那么如何對哮喘患者進行準確的診斷呢?很多人對此并不是十分了解,下面我們針對此問題進行具體介紹。
一、哮喘的診斷標準:
1、反復發作哮喘,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,病毒感染,運動或某些刺激物有關。
2、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。
3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起哮喘或呼吸困難的其它疾病。
5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應最少具備以下一項試驗陽性:
(1)若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。
(2)PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。
(3)支氣管激發試驗(或運動激發試驗)陽性。
6、分型根據哮喘患者病史,癥狀,體征和實驗室檢查結果的特點,臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。
二、哮喘的鑒別診斷:支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎,左心衰竭產生的心源性哮喘,由于大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難,肺嗜酸粒細胞浸潤癥以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。
三、病情嚴重度分級:
1、輕度:間歇短暫哮喘發作,每周1~2次。EFV1(或PEF)預計值的80%,僅需間斷吸入(或口服)。每月夜間發作2次或以下,PEF變異率≤20%β激動劑或茶堿,兩次發作間無癥狀,應用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍。
2、中度:每周哮喘發作>2次,EFV1(或PEF)為預計值的60%~80%,經常需用支氣管舒張劑,每月夜間哮喘發作>2次,PEF變異率在20%~30%之間,需每日吸入糖皮質激素,幾乎每次發作均需吸入β2激動劑,治療后EFV1(或PEF)可恢復。
3、重度:經常發作哮喘,EFV1(或PEF)<預計值的60%,需每日給予支氣管舒張劑,活動受限,PEF變異率>30%,需每日吸入大劑量皮質激素。
以上就是如何對哮喘患者進行準確的診斷的具體內容,相信大家已經有所了解,只要各位哮喘患者能夠及時到正規醫院進行治療,那么哮喘患者的病情是可以得到有效控制的。
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