正確診斷關(guān)節(jié)炎的方法有哪些
時(shí)間:2016-03-30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
正確診斷關(guān)節(jié)炎的方法有哪些?對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),最關(guān)鍵的就是治療,但是在治療關(guān)節(jié)炎之前,對(duì)關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷同樣是十分關(guān)鍵的,一般診斷關(guān)節(jié)炎最關(guān)鍵的就是要對(duì)此疾病進(jìn)行鑒別診斷,那么正確診斷關(guān)節(jié)炎的方法有哪些呢?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù):無(wú)特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。血沉大多正常、C反應(yīng)蛋白不高、RF(類風(fēng)濕因子)和自身抗體陰性。關(guān)節(jié)液黃色或草黃色、黏度正常、凝固試驗(yàn)正常、白細(xì)胞數(shù)低于2×106/L、葡萄糖含量很少低于血糖水平之半。典型X線表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)面萎陷、變形或半脫位。磁共振顯像能顯示早期軟骨病變、半月板、韌帶等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的異常,有利于早期診斷。
關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷:
關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40-60歲女性更多見。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見,并表現(xiàn)為雙側(cè)受累。患者同時(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時(shí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身臟器受累。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)一定的相關(guān)性。
關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎:又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,民間俗稱骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。簡(jiǎn)而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起。患者也可出現(xiàn)晨僵,但時(shí)間小于半小時(shí)。該類患者血中類風(fēng)濕因子常為陰性。
關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過(guò)量或應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見,最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒有明顯的間歇期,而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。
以上就是正確診斷關(guān)節(jié)炎的方法有哪些的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,只有對(duì)關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,各位關(guān)節(jié)炎患者才能更好的接受治療,各位關(guān)節(jié)炎患者千萬(wàn)不可大意。
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