骨結核患者的臨床診斷鑒別方法
時間:2015-02-05來源:求醫網
骨結核患者的關節骨質破壞,從兩側邊緣開始,中央的關節板面較輕,是結核的特點。但在膝關節、肩關節中央部分亦可破壞,因緊密相接的軟骨較少。關節骨質破壞上下相對應的關節板面同時受累。但這種接觸面骨質破壞也不一定是為結核所獨有。
1、骨質破壞:骨小梁模糊,似磨砂玻璃樣的感覺,呈現出骨質缺損。骨質破壞易發生于骨骺及干骺,可在骨質中央部分亦可在邊緣部分,形成缺損,往往骨骺及干骺同時破壞,形成不受骺板限制的統一破壞區。
2、骨形改變:管狀長骨的破壞可表現為不同程度的膨脹變形,脊椎的椎體結核、椎體坍塌可呈楔狀變形,椎體上下之間相互嵌入出現駝背或龜背畸形等。
3、關節改變:關節軟骨被破壞可使關節間隙狹窄,軟骨破壞后不會再生,狹窄發生后會長期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生,如破壞明顯,椎間隙長期性消失。
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