鼻咽癌(石上疽)

鼻咽癌的放射治療方法
鼻咽癌的優(yōu)選治療方法之一是放射治療。多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。其具體治療方法如下所述。
一、鼻咽癌放射治療的適應(yīng)證
1、治療性放療的適應(yīng)證:全身狀況中等以上者;顱底無明顯骨質(zhì)破壞者;CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕、中度浸潤者;頸淋巴結(jié)最大直徑小于8cm,淋巴結(jié)活動且尚未達(dá)鎖骨上窩者;無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者。
2、姑息性放療的適應(yīng)證:KS分級60分以上;頭痛劇烈且鼻咽有中量以上出血者;有單個(gè)性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于10cm。經(jīng)姑息放射后如一般情況有改善,癥狀消失,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能控制者,可改為治療性放射治療。
二、鼻咽癌放射治療的禁忌證
KS分級60分以下;廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;合并急性感染病者;放射性腦脊髓損傷者;放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則。
具有下述情況者不宜再放射治療:同一靶區(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時(shí)間未滿一年;放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病;鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個(gè)療程,頸部靶區(qū)不宜超過兩個(gè)療程。

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