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周一至周日 早上8:00-下午18:00精神科:李軍 精神科:張玉亮 癲癇科:王宇鴻 癲癇科: 張玉亮 皮膚科:梁少蕓 白癜風:楊麗 牛皮癬:林霜 哮喘科:涂春鳳 肝病科:曹金 肝病科:曹信芳 肝病科:黃毅華 耳鼻喉:夏娟 男科:李厚林 婦科:劉麗 性病科:魏福利 性病科:韋利軍 骨科:呂國維 血液科:黃上鑫 甲亢科:劉濤 糖尿病:許淑萍 戒毒科:石智莉 康復科:張宏勝
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40年吸煙史成就慢阻肺
時間:2014-08-11 14:00來源:求醫網
公開選用的臨床案例均為我院實打實的真實康復案例,并征得患者本人同意,皆使用化名。所以未經同意,隨意轉載及抄襲者,我院必將究其法律責任。
——國內人民解放軍廣州海軍醫院示
患者資料 姓名:彭秋民 性別:男 年齡:65歲 職業:煤礦退休工 地址:廣東省五華縣
初診時間 2010年3月25日(來院即予吸氧,病情逐漸好轉,神志逐漸清楚,喘憋減輕,胸痛改善。)
主治專家 涂春鳳主任
患者主訴 反復咳喘40余年,活動后氣短10余年,加重伴胸痛3小時。40余年前無明顯誘因出現咳嗽、喘息,四季均發,無明顯晝夜規律性,異味、受涼、勞累及情緒激動可誘發,發作時聞及哮鳴音,往未做過系統治療,發作時常自服“克喘素、氨茶堿”,可臨時控制癥狀,開始緩解后如常人。近10余年來病情逐漸加重,活動能力下降,間斷出現黃痰。于2008年1月因病情加重至當地人民醫院住院診為“阻塞性肺氣腫、肺心病、II型呼吸衰竭、毛霉菌性肺炎”,給予“兩性霉素B、氣管插管(具體不詳)”等治療數天未見明顯好轉。后又在多院治療無效,遂轉入我院。
疾病史 40年吸煙史,一天兩包煙,無高血壓、冠心病、糖尿病、麻疹、百日咳病史;無外傷手術史及輸血史。
體查 神志不清,精神差,喘憋貌,口唇紫紺,球結膜充血、水腫,桶狀胸,雙肺聽診呼吸音低,左側為著,無明顯干濕性啰音,未聞及胸膜摩擦音。雙下肢無水腫。
輔助檢查 T 36.70C、P:116次/分、R:22次/分、BP:100/60mmHg。急查血氣分析示PH 7.303、PaCO282.6mmHg、PaO2 58mmHg。電解質示K 4.16mmol/L、Na 140.4mmol/L、CL 92.9mmol/L。血常規示WBC22.2×10^9/L、L.4%、N