據(jù)調(diào)查顯示，心肌梗死后生還的病人，在隨后的10年內(nèi)每年有2%的人會(huì)發(fā)生心衰，一旦出現(xiàn)心衰的癥狀和體征，預(yù)后很差，5年的存活率小于50%。而老年急性心梗后發(fā)生心衰的檢出率僅有42、5%，多數(shù)患者心衰并未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，分析其原因，主要是由于未能及時(shí)確診心肌梗死，因而耽誤了嚴(yán)重并發(fā)癥——心衰的早期診斷。

　　另外，心衰使血液循環(huán)障礙，也直接或間接影響了呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，并引發(fā)相應(yīng)的癥狀和體征，這些臨床表現(xiàn)突出時(shí)，也干擾了對(duì)心衰早期的識(shí)別。為避免貽誤病情，仔細(xì)觀察，盡早發(fā)現(xiàn)心衰的早期臨床表現(xiàn)十分重要。

　　家庭護(hù)理心肌梗死后的病人時(shí)，如果患者出現(xiàn)下列癥狀和體征時(shí)，應(yīng)考慮心力衰竭的存在：

　　1、倦怠無力明顯，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽、氣喘，貌似氣管炎、哮喘病。左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動(dòng)及勞累時(shí)尤甚。

　　2、平臥時(shí)感覺呼吸不暢快，睡眠時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短，需要高枕臥位或坐位。

　　3、食欲不振、腹脹、腹瀉。這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)淤血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹痛、腹瀉。

　　4、呼吸次數(shù)和心率增加。

　　5、出現(xiàn)干咳或咳粉紅色或白色泡沫樣痰。在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。

　　6、心律增快，血壓升高。特別是舒張壓增高明顯，使脈壓變小。

　　7、尿少、浮腫。夜尿相對(duì)增多，出現(xiàn)踝部水腫。心衰病人由于心排血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導(dǎo)致全天總尿量減少，夜尿相對(duì)增多。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常，且同時(shí)伴有心衰的其他癥狀和體征。

　　8、情緒或者精神異常。心衰時(shí)由于心輸出血量下降，腦缺血癥狀進(jìn)一步加重。